Abordaje Clínico y Protocolos Terapéuticos en el Linfoma Veterinario

Presentación Clínica del Linfoma

El linfoma presenta diversas formas anatómicas en el paciente canino y felino:

• Formas anatómicas: Multicéntrica (generalizada), alimentaria (gastrointestinal), mediastínica y extranodal (cutánea, renal, del sistema nervioso y ocular).
• Prevalencia: La presentación multicéntrica es la más común en el perro (80%), mientras que en el gato predominan las formas alimentaria y mediastínica.

Toma de Muestras: Biopsias e Histopatología

Existen diversos métodos para la obtención de tejido con fines diagnósticos:

• Incisional: Extirpación de una parte de la lesión con finalidad diagnóstica. Recomendada en lesiones de gran tamaño para determinar el tipo y grado tumoral, optimizando el abordaje quirúrgico definitivo.
• Escisional: Extirpación completa de la lesión incluyendo tejido normal adyacente para evaluar márgenes libres. Es el método más utilizado en medicina veterinaria e ideal para lesiones pequeñas.
• Punción / Percutánea (Tru-cut): Utilizada en piel y órganos internos (riñón, hígado, próstata, etc.) bajo guía ecográfica. Se recomiendan de 3 a 5 punciones para una representación adecuada, evitando el centro de la lesión por riesgo de necrosis.
• Endoscópica / Rinoscopia.
• Punch.

Consideraciones Técnicas para Tru-cut

1. Realizar una pequeña incisión cutánea con bisturí.
2. Insertar la aguja de biopsia cerrada en la lesión.
3. Retirar la aguja cerrada.
4. Extraer el tejido con cuidado usando una aguja o bisturí y realizar improntas.

Consideraciones de Envío

• En muestras grandes, proporcionar una perspectiva de la lesión original.
• Para muestras de gran envergadura (bazo, miembros amputados), se recomienda el envío en fresco con refrigeración y gasa húmeda.

Inmunohistoquímica (IHQ)

Técnica avanzada que combina biología celular, inmunología, histología y química enzimática. Es fundamental para el diagnóstico preciso, métodos de fijación, aplicaciones clínicas y usos específicos en medicina veterinaria.

Protocolos de Mantenimiento

Protocolo LMP en Perros

• Clorambucilo: 20 mg/m² PO cada 15 días.
• Metotrexato: 2.5 mg/m² PO dos veces por semana.
• Prednisona: 20 mg/m² PO cada 48 horas.

Intensificación del mantenimiento: LMP + Vincristina (0.5 a 0.7 mg/m² IV cada 14 días, alternando con el clorambucilo).