Chuletas y apuntes de Medicina y Salud de Secundaria

Fármacos inotrópicos: clasificación, mecanismos y usos

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BOLILLA 5

Fármacos Inotrópicos

Concepto

Son fármacos que modifican la fuerza de contracción del corazón.

Clasificación

Bloquean la ATPasa dependiente de Na+/K+ (Digitálicos - Cardiotónicos)

  • Digoxina
  • Metildigoxina
  • Lanatósido C.

Aumentan los niveles de AMPc

Simpaticomiméticos
  • Dopamina
  • Dobutamina
  • Xamoterol
Inhibidores de la Fosfodiesterasa III
  • Amrinona
  • Milrinona
  • Enoximona
Inhibidores de la Fosfodiesterasa y con efecto modulador de los canales de Na+ y K+
  • Vesnarinona

Aumentan la sensibilidad al calcio de las proteínas contráctiles

  • Levosimendán
  • Pimobendán

Bloquean la ATPasa dependiente de Na+/K+ (Digitálicos - Cardiotónicos)

Mecanismo de Acción

Inhiben la bomba ATPasa Na+/K+-dependiente, lo que aumenta el Na+ dentro de las células y activa el intercambio...

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La Entrevista en Nutrición: Tipos, Encuadre y Anamnesis

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Introducción a la Entrevista

La entrevista es una técnica de investigación social fundamental en la práctica del nutricionista. Se define como la interacción verbal entre dos personas, desde una conversación libre hasta una interrogación, con el objetivo de obtener información sobre un problema determinado.

La Entrevista como Herramienta del Nutricionista

La entrevista es una relación con características específicas que se establece entre el nutricionista y el paciente/consultante/usuario. Es una herramienta esencial para comunicarse, promover, recuperar y/o mantener un adecuado estado nutricional, tanto en situaciones de hospitalización como ambulatorias. A través de la entrevista, el nutricionista escucha, observa y formula hipótesis,...

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Transporte de lípidos: vías exógena y endógena de las lipoproteínas

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Transporte de los Lípidos por las Lipoproteínas

El metabolismo de las lipoproteínas es complejo y está regulado por múltiples sistemas enzimáticos. El transporte de la grasa proveniente de la dieta, conocida como **grasa exógena**, desde el intestino al hígado está mediado principalmente por los **quilomicrones**. El transporte de los lípidos desde el hígado hacia los tejidos periféricos y de estos nuevamente hacia el hígado se realiza a través de las interconversiones metabólicas de las **VLDL**, **IDL**, **LDL** y **HDL**, que constituyen el denominado transporte de los lípidos **endógenos**.

Transporte de los Lípidos Exógenos

La mayor parte de la grasa que se ingiere se halla en forma de **triglicéridos** que contienen ácidos...

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Farmacología de los Antidiarreicos: Clasificación Terapéutica

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Clasificación Farmacológica de Agentes Antidiarreicos

Terapia de Soporte

Sales de Hidratación Oral (SHO)

En los procesos digestivos, las células de la mucosa intestinal secretan cloruros hacia la luz del intestino y con ellos sodio y agua, que se utiliza como solvente de los alimentos. Las Sales de Hidratación Oral son fundamentales para reponer estas pérdidas.

Agentes Modificadores de la Flora Intestinal

Agentes Biológicos (Probióticos)

Son bacterias (*Lactobacillus*, *Bifidobacterium*, *Streptococcus salivarius*) o levaduras (*Saccharomyces boulardii*) que contribuyen a restituir la flora intestinal e impedir la proliferación de enteropatógenos.

Saccharomyces boulardii

Este agente biológico ofrece protección a la mucosa intestinal. Ha...

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Modelo de Allen: niveles cognitivos y terapia ocupacional

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Modelo de discapacidad cognitiva de Allen

Modelo de discapacidad cognitiva de Allen: creado por Claudia Allen en 1992 para personas con patologías cerebrales y discapacidad cognitiva que no tienen la capacidad de ejecutar actividades de manera apropiada. Tiene un enfoque basado en las consecuencias de la enfermedad, centrado en la mediación y tratamiento de las limitaciones (temporales o permanentes). Describe cómo los problemas cognitivos afectan la realización de tareas y orienta la intervención desde la terapia ocupacional.

Bases teóricas

  • 1) La cognición forma parte de todos los comportamientos.
  • 2) Una patología cerebral altera el funcionamiento cognitivo y provoca problemas en las actividades de la vida diaria (AVD).
  • 3) Los estados cognitivos
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Delimitación del CTV en radioterapia oncológica: mama, pulmón, esófago, abdomen y pelvis

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Delimitación del CTV en Radioterapia Oncológica: Mama, Pulmón, Esófago, Abdomen y Pelvis

Guía práctica para la delimitación del Volumen Blanco Clínico (CTV) en radioterapia oncológica para diferentes localizaciones tumorales.

Cáncer de Mama

LocalizaciónÓrganos de RiesgoGTVCTVMargen
Cirugía ConservadoraPulmón, CorazónToda la glándula mamaria. Tras cirugía conservadora, el CTV del lecho quirúrgico se delimitará con clips metálicos.
Lecho de MastectomíaEsófago, Mama contralateralRaramente se delimita
  • Interno: línea media (toda cicatriz)
  • Externo: 1cm posterior al de la mama contralateral
  • Anterior: superficie cutánea
  • Posterior: margen posterior, pectoral
  • Superior: altura 2º espacio costal
  • Inferior: 1cm debajo del surco submamario contralateral
CTV
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Adaptaciones celulares: hipertrofia, hiperplasia y atrofia

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Adaptaciones Celulares

Las adaptaciones celulares son respuestas de función y estructura, generalmente reversibles, que ocurren ante un estrés fisiológico o un estímulo patológico. Estas respuestas permiten a la célula alcanzar nuevos estados de equilibrio que le posibilitan sobrevivir y funcionar.

Tipos de Respuestas Adaptativas

  • Hipertrofia
  • Hiperplasia
  • Atrofia
  • Metaplasia
  • Acumulación intracelular (Calcio, Carbohidratos, Lípidos, Proteínas)

Hipertrofia

La hipertrofia se define como el aumento del tamaño celular, lo que consecuentemente determina un aumento del tamaño del órgano.

Características de la Hipertrofia

  • Es inducida por el aumento de la exigencia funcional, hormonas o factores de crecimiento.
  • No implica la formación de células nuevas,
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Radiofármacos: marcaje celular, control de calidad y mecanismos de localización

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Esquema General del Proceso de Marcaje con Radiofármacos

  1. Equipo Reactivo: Son fiables con un agente reductor, excipientes y aditivos autorizados. Se denominan kits fríos o ligandos.
  2. Tecnecio-99m (99mTc): Es el radioisótopo que le da la actividad radioactiva al equipo reactivo.
  3. Incubación y Marcaje: Se debe incubar a temperatura ambiente, con agitación suave o calentamiento controlado, según el protocolo específico.
  4. Control de Calidad: Es un punto crítico porque debe ser específico para el paciente antes de administrarlo.

Requisitos para el Marcaje Celular

  • Radionúclido adecuado (T1/2, energía de emisión, etc.).
  • Escasa manipulación celular.
  • Elevada especificidad para las células de interés.
  • Alta eficiencia de marcaje en plasma.
  • Alta estabilidad
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Marco legal y ético de la fisioterapia en México: normativa vigente

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Marco Legal y Ético de la Fisioterapia en México

Derecho a la Salud y Legislación Nacional

  • Artículo 4° Constitucional: La Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos establece que toda persona tiene derecho a la protección de la salud. El Estado debe garantizar servicios médicos, hospitales, programas de prevención y atención de rehabilitación. Para la fisioterapia, esto es fundamental, ya que asegura que las personas con lesiones o discapacidades reciban tratamiento para mejorar su movilidad y calidad de vida.
  • Ley General de Salud: Regula la organización y el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud en México. Define las responsabilidades de las instituciones y los derechos de los pacientes. Asimismo, reconoce la rehabilitación
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Tipos de cirugía: mayor, menor, electiva, necesaria y de emergencia

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Aspectos generales del acto quirúrgico

Identifica diferentes tipos de actos quirúrgicos y su respectiva clasificación.

Tipos de Cirugía

La cirugía puede ser clasificada como mayor o menor, de acuerdo con la gravedad de la enfermedad, las partes del cuerpo afectadas, la complejidad de la operación y el tiempo de recuperación esperado.

    • Cirugía Mayor
      Son las cirugías de cabeza, cuello, tórax y abdomen. El tiempo de recuperación puede ser largo y exigir la permanencia en terapia intensiva o varios días de hospitalización. Luego de estas cirugías, existe un riesgo mayor de que se presenten complicaciones. En los niños, los tipos de cirugía mayor pueden incluir, entre otros, los siguientes:
      • Extirpación de tumores cerebrales
        • Reparación
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