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Carcinoma de célula escamosa:

Corresponde a un 95% de los canceres orales (se produce en tejido blando), está produciendo alguna complicación en el tejido óseo, el socavamiento o sacavocado que encontramos.
Los carcinomas más comunes son los de lengua, piso de boca y labio. Lo vemos en rx cuando ya esta interóseo.

Clínicamente: se ve una lesión roja, blanca y ulcerada, hay compromiso linfático regional, por lo general estas lesiones presentan estadio avanzado, presentando dolor y parestesia.

En algunos casos su diagnóstico diferencial  puede estar asociado a osteomelitis.

Lesiones benignas desplaza estructuras, por lo tanto el canal dentario inferior o el canal mandibular se va a desplazar en forma inferior o caudal, en cambio en una lesión maligna lo que hace es invadir, destruye cortical, perdiendo la delimitante del canal mandibular, lo más probable es que el canal mandibular este infiltrado y presente sintomatología neurológica.

Lesión invasiva radiolúcida, difusa poco definida y bordes irregulares, puede haber destrucción de corticales asociado a zonas adyacentes como piso seno maxilar, piso fosa nasal, canal mandibular y borde basilar de la mandíbula (Toda lesión de tipo maligno)

Usualmente no provoca reabsorción, sino piso flotante por la zona débil ósea asociada.

Carcinoma epidermoide:

Cuando son lesiones primarias de tipo óseo los síntomas son muy tardíos, las epidermoides pueden estar asocaido a lesiones odontogenicas uniloculas, multiloculares,

Observamos una zona radiolúcida, nuestra primera impresión a una rx debería ser: Zona de defecto óseo con una extracción o un proceso odontológico post quirúrgica como es la extracción de un tercer molar, es por esto la importancia de la historia clínica.

Según el caso clínico evaluar la correlación, debemos ver si tiene lamina dura y el espacio periodontal.

Dg de tipo radiográfico puede ser un ameloblastoma y el dg de tipo histopatologico nos dará un carcinoma mucoepidermoide, siempre debeos biopsiar toda lesión.