Vocabulario Esencial de Psicopatología y Semiología Neurológica

Glosario Fundamental de Terminología Neuropsicológica y Clínica

Trastornos del Movimiento y la Coordinación

Acatisia: Inquietud motora.

Acinesia: Falta o pérdida de movimiento.

Asterixis: Pérdida brusca, transitoria y repetida del tono postural, solo en músculos agonistas.

Automatismos Medulares: Contracciones involuntarias de las extremidades inferiores (EEII) en pacientes parapléjicos.

Balismo: Movimientos de alta velocidad, asimétricos, de proximal a distal y de violenta ondulación.

Distonía: Presencia de hipertonía lenta, variable y desordenada en grupos de músculos.

Paresia: Disminución de la fuerza de uno o más grupos musculares.

Paraparesia: Parálisis ligera o parcial de las extremidades inferiores (EEII).

Paraplejia: Parálisis de dos extremidades (generalmente las inferiores).

Pentaplejia: Incapacidad de mover las cuatro extremidades y de respirar por sí solo.

Plejia: Pérdida total de la fuerza (parálisis) sin movimiento.

Sincinesias: Movimiento involuntario de una parte del cuerpo cuando se mueve otra parte.

Trastornos del Lenguaje y la Cognición

Afasia: Pérdida o dificultad para expresar y comprender el lenguaje (escrito y hablado).

Afasia Expresiva (Afasia de Broca): Problema de coordinación motora que impide expresar ideas o conceptos creados mentalmente, resultando en sonidos inarticulados.

Agrafia: Pérdida de la destreza de la escritura.

Agrafoestesia: Pérdida de la capacidad para la lectura de los signos (táctiles).

Agnosias: Incapacidad de reconocer la naturaleza y significado de los objetos basándose en la percepción de estímulos sensoriales.

Alexia: Pérdida de la capacidad de lectura por una lesión cerebral. Suele estar acompañada de agrafia.

Demencia: Síndrome adquirido caracterizado por el defecto de múltiples funciones cognitivas, que siempre incluye un defecto amnésico, afasia, agnosia y apraxia.

Disartria: Dificultad o distorsión del lenguaje hablado por dificultad de los órganos de la fonación.

Disfasia: Anomalía del lenguaje causada por una lesión cerebral.

Disfonía: Disminución de la emisión de la voz.

Dislalia: Trastorno en la articulación de los fonemas.

Dislexia: Dificultad para leer, confundiendo las letras.

Lenguaje: Capacidad de hablar, escribir y comprender el lenguaje (escrito y hablado).

Estados de Conciencia y Alteraciones Psiquiátricas

Carus: Concepto de Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) que describe un coma profundo sin respuesta a estímulos.

Coma: Estado en el que el paciente no responde a ningún estímulo, reaccionando solo con reflejos automáticos.

Conciencia: Conocimiento de sí mismo y del entorno.

Defectos de la Atención: Incapacidad de seleccionar los estímulos relevantes del medio ambiente.

Defectos de la Vigilia: Reducción de la vigilia y la hiperalerta.

Delirio: Percepción falsa de la realidad, pero con un sustrato biológico (estado confusional agudo).

Obnubilación: Compromiso de conciencia más profundo, con respuestas breves y monosílabas.

Paratonía: Dificultad de relajación variable de un examen a otro, observada en pacientes neuróticos o con alteración de la conciencia.

Sopor: Disminución de la alerta. El paciente puede despertar con estímulos externos más o menos intensos.

Vértigo: Sensación ilusoria de movimiento (alucinación de la percepción de movimiento).

Síndromes y Patologías Específicas

Enfermedad de Parkinson

• Patogenia: Es una degeneración selectiva de las células del tallo encefálico y de los ganglios basales, en especial de las neuronas dopaminérgicas.
• Signos: Rigidez, temblor y acinesia.
• Alteraciones Autonómicas: Seborrea facial, sialorrea, depresión orgánica.

Síndromes Neurológicos

• Síndrome de Claude Bernard-Horner: Lesión del nervio simpático de la cara, caracterizado por miosis, ptosis palpebral ipsilateral y enoftalmos.
• Síndrome Coreico (Corea): Movimientos corporales de extremidades y cara que son rápidos, azarosos y que simulan comportamientos normales.
• Síndrome Cordonal Posterior (Síntomas): Alteración de la sensibilidad profunda, postura, parestesia, compromiso de la marcha y equilibrio.
• Síndrome Medular (Nombres): Cordonal posterior, cordones anteriores, siringomiélicos, hemisección medular (Brown-Séquard).
• Síndrome Meníngeo: Para su diagnóstico se debe realizar el examen de punción lumbar y Resonancia Magnética Nuclear (RMN).
• Síndrome Miasténico: Causa la muerte por un paro respiratorio.
• Síndrome Neocerebeloso: Hipotonía, alteración de la coordinación y metría, temblor intencional.
• Síndrome de Neurona Motora Periférica: Compromiso que se extiende desde la neurona motora del asta anterior de la médula hasta la placa motora.
• Síndromes Periféricos: Caracterizados por paresia, parálisis, hiporreflexia profunda, reflejos superficiales e hipotonía.
• Síndrome Talámico: Caracterizado por hipoestesia e hiperpatía talámica.

Semiología General y Otros Términos Clínicos

Términos Respiratorios y Circulatorios

Disnea: Dificultad para respirar asociada a enfermedades del corazón o pulmones.

Disnea Paroxística Nocturna (DPN): Disnea aguda, repetida en la noche, causada por congestión pulmonar y edema.

Hemoptisis: Expectoración de sangre debido a lesión de la faringe, tráquea o vías respiratorias.

Ortopnea: Dificultad para respirar, excepto en posición erecta.

Términos Oftalmológicos y Faciales

Diplopía: Visión doble.

Enoftalmos: Hundimiento del globo ocular.

Hippus: Contracción espasmódica rítmica y dilatación anormal de la pupila.

Lagoftalmos: Relajación del músculo orbicular del párpado (impidiendo el cierre completo).

Miosis: Reducción del tamaño de la pupila.

Nistagmo: Movimiento ocular involuntario que puede causar pérdida del paralelismo visual.

Ptosis Palpebral: Caída del párpado superior del ojo.

Otros Términos Médicos

Bartolinitis: Inflamación de la glándula de Bartolino.

Disfagia: Dificultad para deglutir.

Foit: Estímulos dolorosos que provocan un acto reflejo.

Hiperestesia: Sensibilidad excesiva y dolorosa.

Mareo: Sensación de aturdimiento o pérdida del equilibrio.

Meningocele: Protrusión de las meninges y líquido cefalorraquídeo (LCR).

Polidipsia: Necesidad o aumento excesivo de sed.

Ptosis: Prolapso o caída de un órgano.

Reflejo de Babinski: Reflejo plantar patológico en el adulto, indicativo de daño en la vía piramidal.

Sialorrea: Salivar demasiado (producción excesiva de saliva).

Evaluación Clínica y Exámenes

Examen Físico General

El examen físico incluye la evaluación de:

1. Posición en cama y de pie.
2. Marcha o ambulación.
3. Facies y expresiones de la fisonomía.
4. Psiquis y estado de conciencia.
5. Constitución y estado nutricional.
6. Piel, faneras y ganglios.
7. Pulso arterial y venoso.
8. Presión Arterial (PA).
9. Respiración y temperatura.

Examen Mental y Cognitivo

Puntos a Evaluar en el Test Minimental (MMSE)

• Orientación.
• Aprendizaje.
• Cálculo y atención.
• Memoria anterógrada.
• Lenguaje y praxia.

Componentes del Examen Mental

• Memoria.
• Personalidad y humor.
• Delirio.
• Funciones encefálicas superiores.
• Conciencia y atención.