Virus Humanos: Papiloma, Poliomavirus, Poxvirus, Sarampión, Enterovirus, Retrovirus, Influenza y Más
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Virus del Papiloma Humano (VPH)
El virus del papiloma es un pequeño virus de ADN circular, sin envoltura y de doble cadena, que exhibe una simetría cúbica de 55 nm de diámetro. La cápside tiene forma de icosaedro y está compuesta por 2 proteínas de cápside.
Estructura
La cápside proteínica mayor encierra el ácido nucleico viral.
Epidemiología
La verruga ocurre en niños y adultos jóvenes que desarrollan inmunidad a los genotipos del VPH que producen esta lesión. Tener múltiples compañeros sexuales representa un riesgo. El individuo infectado suele ser asintomático.
Patogenia
Tiene predilección por infectar la unión del epitelio escamoso y cilíndrico. El VPH es la principal causa de cáncer cervical. El genoma viral transporta sus propios genes transformadores E6 y E7.
Manifestaciones
- Papilomatosis bucal o laríngea: ocurre en lactantes infectados durante el parto.
- Verruga cutánea: se desarrolla en el sitio de inoculación en un curso de 1 a 3 meses.
Diagnóstico
La muestra citológica permite observar poiquilocitosis. Los métodos moleculares sirven para detectar el genotipo específico en biopsia.
Tratamiento
En general es citotóxico o quirúrgico. También puede eliminarse mediante láser o congelación con nitrógeno líquido.
Poliomavirus
Incluye el virus JC, el virus BK y el virus de simio SV40. Son virus de ADN circular de doble cadena con cápside desnuda de 45 nm. La replicación viral ocurre en el núcleo de la célula infectada.
Epidemiología
Se desconoce la vía exacta de transmisión. El virus se secreta en la orina. Permanece en estado latente y puede activarse en pacientes inmunocomprometidos.
Patogenia
No causa tumores malignos en humanos. Algunos producen infección lítica y muerte celular.
Manifestaciones
- Leucoencefalopatía multifocal progresiva
- Infección de vía urinaria
Diagnóstico
El virus BK se aísla en cultivo celular. El virus JC se detecta por PCR.
Poxvirus
Infectan humanos, mamíferos y aves. Agentes importantes: vaccinia, variola (viruela), viruela bovina y ectima contagioso.
Géneros principales
- Orthopoxvirus: varicela, viruela símica, búfalo y vacuna.
- Parapoxvirus: ectima contagioso y paravacuna.
- Molluscipoxvirus: molusco contagioso.
- Yatapoxvirus: tanapox y yabapox.
Molusco contagioso
Enfermedad cutánea benigna del ser humano que se transmite por contacto directo con células contagiadas.
Diagnóstico
Se demuestra la presencia de inclusiones citoplasmáticas eosinofílicas grandes.
Ectima contagioso
Se adquiere por contacto con animales infectados e inoculación por cortadura. La lesión cutánea es solitaria y comienza como una vesícula que evoluciona a una masa nodular.
Vaccinia
Lesión cutánea profunda, hemorrágica y rojiza.
Síntomas
Linfadenopatía, fiebre y malestar general. No son diagnósticos y tampoco constituyen tratamiento.
Virus de la Parotiditis (Paperas)
Es un paramixovirus y solo se conoce un tipo antigénico principal. Posee cadena única y genoma de ARN negativo. El núcleo de la cápside está rodeado por una envoltura de bicapa lipídica.
Patogenia
Ingresa por el tracto respiratorio y se replica de manera local en el epitelio del tracto respiratorio.
Manifestaciones clínicas
Anorexia, dolor, fiebre, malestar general, mialgia y vómito. El período de incubación es de 12 a 29 días.
Diagnóstico
Se aísla por saliva.
Prevención
No existe vacuna específica en el texto original.
Sarampión
Enfermedad infecciosa y contagiosa de curso clínico agudo.
Epidemiología
Es muy contagioso por gotitas respiratorias. El período de contagio es de 4 días.
Manifestaciones
El período de incubación es de 7 a 18 días.
Diagnóstico
Sedimento urinario, células faríngeas, a través de anticuerpos y PCR.
Rubéola
Enfermedad infecciosa que afecta principalmente a los niños, también llamada sarampión alemán. Su cápside vírica es icosaédrica y está rodeada de lipoproteína.
Patogenia
Se transmite a través de estornudos y tos. Una vez adquirida, la inmunidad es permanente. Da lugar a viremia y multiplicación en el ganglio linfático.
Manifestaciones
Fiebre, rinitis, cefalea y faringoamigdalitis.
Diagnóstico
Se determina mediante detección por PCR y se confirma por la presencia de IgM.
Tratamiento y prevención
No hay tratamiento específico. La prevención se logra con la vacuna de cepa atenuada RA27/3.
Eritema Infeccioso
Es una infección viral que afecta el grupo rojo (glóbulos rojos).
Manifestaciones y diagnóstico
Síntoma principal: fiebre. El diagnóstico se realiza mediante un examen de sangre específico. No hay tratamiento.
Enterovirus y Poliovirus
Son viriones desnudos, extremadamente pequeños y de simetría icosaédrica. Poseen ARN positivo de cadena única.
Cultivo
Pueden aislarse en cultivo celular de primate y muestran efecto citopático.
Epidemiología
El ser humano es el principal hospedador.
Patogenia
Ingresa al ser humano, se une a la proteína de la superficie celular, deposita su ARN, el cual se liga al cromosoma.
Inmunidad
Es específica de serotipo.
Diagnóstico
Aislamiento viral y reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
Poliovirus: epidemiología y patogenia
Existen 3 serotipos (tipo 1, 2 y 3). Su propagación depende de las condiciones sanitarias. Se transmite por vía fecal-oral, ingresa por la orofaringe y se multiplica en la mucosa.
Prevención
Vacuna antipoliomielítica inactivada (VPI).
Coxsackievirus y Echovirus
Afectan las meninges y con frecuencia a la neurona motora.
Manifestaciones
Miocarditis, exantema, herpangina y mialgia epidémica.
Retrovirus
Los principales que afectan al ser humano son los oncorretrovirus y los lentivirus. Los retrovirus son virus de ARN positivo de cadena sencilla con envoltura, y se replican por medio de un intermediario de ADN.
SIDA
Ocasionado por el lentivirus denominado VIH, que ataca y destruye los linfocitos T.
Estructura del VIH
Envoltura, ARN, cápside, enzima y glucoproteína del VIH.
Patogenia
El virus se multiplica en los macrófagos, que pueden funcionar como reservorio para la expansión continua de la infección.
Latencia clínica
Presenta un largo período asintomático después de la infección. Ocurren mutaciones durante la replicación.
Diagnóstico
Se confirma comúnmente mediante la demostración de anticuerpos contra el virus. La prueba utilizada es el análisis de Western Blot.
Otros retrovirus
El virus linfotrópico T humano (HTLV) provoca leucemia y linfoma T, así como mielopatía.
Virus de la Influenza
Son miembros del grupo de los ortomixovirus, virus de ARN con envoltura y forma pleomórfica. Se dividen en tipos A, B y C, siendo el tipo A el de mayor virulencia.
Influenza A
Contiene 8 segmentos de ARN de cadena única con responsabilidad genética definida.
Diagnóstico
Se aísla a partir de muestras de vía respiratoria, como frotis nasofaríngeo y faríngeo.
Virus Parainfluenza
Pertenecen al grupo de los paramixovirus. Existen 4 serotipos. Contienen un genoma de ARN lineal de cadena única en sentido negativo.
Parainfluenza 1
Principal causa de laringotraqueítis en lactantes y niños.
Parainfluenza 2
De menor importancia que los tipos 1 y 3.
Parainfluenza 3
Principal causa de enfermedad respiratoria en niños pequeños.
Parainfluenza 4
Se asocia con enfermedad respiratoria leve.
Diagnóstico y tratamiento
El virus se aísla en cultivo de células renales de mono. No hay tratamiento específico.
Virus Sincitial Respiratorio (VSR)
El VSR está clasificado como neumovirus. Se replica en el citoplasma y es un virus envuelto con genoma lineal.
Diagnóstico
Análisis de inmunofluorescencia o inmunoenzimático.
Tratamiento
Oxigenación adecuada.
Adenovirus
Presenta múltiples serotipos. Es un virus desnudo con ADN de doble cadena.
Rinovirus
Son virus de ARN pequeños y desnudos que incluyen múltiples serotipos. Su temperatura óptima de crecimiento es de 33 °C.
Otros Virus Respiratorios
Coronavirus
Virus de ARN con envoltura. Contiene un genoma de ARN de cadena única.
Bocavirus
Fue descubierto por primera vez en 2005. Es un parvovirus con una secuencia igual a la del parvovirus bovino.
Reovirus
Virión desnudo que contiene un genoma de ARN segmentado de doble cadena. Se replica y ensambla en el citoplasma.