El Vínculo Terapéutico y el Modelo Persona-Ambiente-Ocupación en Terapia Ocupacional

Características del Vínculo Terapéutico

Basado en la concepción de ciudadanía

• Relación horizontal
• Relación democrática
• No institucionalizador
• Transparente
• Mirada desde un poder compartido

Consideraciones

• Centralidad en la vulneración del sujeto
• Construcción social de las prácticas
• No existe la neutralidad ética, valórica e ideológica

Motivación

• Un estado presente de una persona.
• Una disposición a cambiar.

Estadíos Motivacionales

Precontemplación

Extraer las percepciones del cliente sobre tratamientos anteriores

Contemplación

Normalizar la ambivalencia, ayudando a la persona a “sopesar el balance decisional”

Preparación

Aclarar las metas, expectativas y estrategias del cliente para el cambio

Acción

Comprometer a la persona con el tratamiento y reforzar la importancia de mantener la recuperación.

Mantenimiento

Ayudar a la persona a identificar y examinar fuentes de placer libres del consumo de drogas (por ej., nuevos refuerzos).

Recaída

Ayudar a la persona a reentrar al ciclo de cambio y reforzar cualquier disposición para reconsiderar un cambio positivo.

Conceptos del Modelo Canadiense

• Posee potencial para cambio
• Seres ocupacionales
• Dignidad intrínseca
• Capacidad de autodeterminación
• Seres sociales y espirituales
• Habilidad para participar en ocupaciones

Persona

• Afectivo: Relaciones interpersonales
• Cognitivo: Respuestas emocionales y cognitivas
• Espiritual: Fuerza vital
• Físico: Habilidades motoras y funciones sensoriales.

Ocupación

• Autocuidado
• Productividad
• Ocio

Medioambiente

• Cultural
• Social
• Institucional
• Físico

Práctica Centrada en el Cliente

• Las personas poseen conocimiento sobre sus ocupaciones
• Son compañeros activos en el proceso terapéutico
• La toma de riesgo es necesaria para el cambio positivo

• COPM: Instrumento de evaluación individual diseñado para detectar el cambio en la autopercepción del cliente sobre su desempeño ocupacional en el tiempo, a nivel de realización y de satisfacción. Identifica las áreas problemáticas prioritarias.

Modelo Persona Ambiente Ocupación

• Fue desarrollado para facilitar el conocimiento de la naturaleza dinámica del desempeño ocupacional.
• La persona es un ser dinámico, motivado y siempre en desarrollo, que está interactuando constantemente con el ambiente.
• Los ambientes pueden tener efectos habilitantes o limitadores sobre el desempeño ocupacional.
• ¿Intervenir en el ambiente?
• Mejorar el acceso físico en los ambientes interior y exterior.
• Establecer una red de contactos en los que el sujeto obtenga apoyo. (Modelo de redes)
• Influir en el cambio de las ideas culturales de una comunidad hacia personas con discapacidad a través de educación e información.

Modelo de Moho

Busca explicar cómo el ser humano se motiva hacia la ocupación, cómo organiza su comportamiento y logra desempeñarse en la ocupación. Este proceso está influenciado por el ambiente.

Volición: Causalidad personal. Valores, intereses.