Vías de Administración de Fármacos y Neurotransmisión

Vías de Administración de Fármacos

Vías Enterales

• Oral:
  • Ventajas: No es dolorosa, barata.
  • Inconvenientes: Primer paso metabólico, interacción con comida, poca solubilidad a dosis elevadas, no se puede utilizar en pacientes inconscientes.
• Sublingual:
  • Ventajas: Evita primer paso metabólico, absorción rápida, mantiene estabilidad pH.
  • Inconvenientes: Parte de la dosis puede ser ingerida, pequeñas dosis.
• Rectal:
  • Ventajas: Reduce paso metabólico, útil en niños y ancianos.
  • Inconvenientes: Absorción errática, no bien aceptada.

Vías Parenterales

• Endovenosa:
  • Ventajas: Evita primer paso metabólico, respuesta rápida.
  • Inconvenientes: Toxicidad, requiere venas en buen estado, costosa.
• Intramuscular:
  • Ventajas: Evita primer paso metabólico, grandes dosis, liberación lenta (depot/retard).
  • Inconvenientes: Efectos indeseables, costosa, absorción errática o incompleta.
• Subcutánea:
  • Ventajas: Evita primer paso metabólico, absorción lenta y modificable (masaje, uso vasoconstrictores).
  • Inconvenientes: Dolorosa, irritación tisular, dosis pequeñas.

Clasificación de Psicofármacos

• Delay: Psicotrópicos (neurolépticos, tranquilizantes-hipnóticos), Psicoanalépticos (antidepresivos, psicoestimulantes), Psicodislépticos (alucinógenos, onirógenos), Timoprofilacticos (sales de litio).
• Usdin: Antipsicóticos (fenotiazinas), Antidepresivos (tricíclicos), Ansiolíticos (benzodiacepinas), Estimulantes (fenilalquilaminas), Alucinógenos (harmina).
• Deniker: Psicolépticos (hipnóticos, tranquilizantes, neurolépticos, reguladores), Psicoanalépticos (antidepresivos, estimulantes), Psicodislépticos (alucinógenos, estupefacientes, embriagantes).

Mecanismos de Acción Farmacológica

• Agonismo químico:
  • Postsináptico: Aumento activación locomotora.
  • Presináptico: Disminución activación locomotora.
• Antagonismo químico:
  • Postsináptico: Disminución activación.
  • Presináptico: Aumento activación.

Adaptación de Receptores

• Subsensibilidad/desensibilización: Disminución de la afinidad por aumento de la transmisión. Perfil a la baja (disminución del número de receptores).
• Supersensibilidad/hipersensibilización: Incremento de la afinidad por aumento de la transmisión. Perfil al alza (incremento del número de receptores).

Neurotransmisores

Acetilcolina

• Enzimas: Acetilcolinesterasa, Butirilcolinesterasa (patologías).
• Sistema colinérgico (aprendizaje, sistema nervioso vegetativo):
  • Núcleo basal de Meynert (corteza, amígdala).
  • Núcleos septales (hipocampo).
  • Hipocampo (corteza prefrontal y cingulada).
• Patologías: Alzheimer, Parkinson.

Catecolaminas

• Dopamina > Noradrenalina > Adrenalina.
• Enzimas: Monoaminooxidasa y Catecol metiltransferasa.

Sistema Dopaminérgico

• Área tegmental ventral (corteza prefrontal, núcleo accumbens, amígdala, hipocampo).
• Sustancia negra (estriado).
• Área mesolímbica: Esquizofrenia (+).
• Área mesocortical: Esquizofrenia (-).
• Parkinson.
• Hiperprolactinemia.