Valoració de signes vitals i primers auxilis

La presa dels signes vitals:

• Respiració:

1. Freqüència respiratòria: és el nombre de vegades que una persona inspira per minut.

La observem valorant com s’eixampla i estreny el seu tòrax o com puja o baixa el seu abdomen.

FR adult: 12-16 RPM

FR nadó: 40 RPM.

2. L’amplitud o profunditat respiratòria: és la quantitat d’aire mobilitzada en cada inspiració i expiració (respiració costoclavicular i abdominodiafragmàtica).

3. El dolor respiratori: indica una lesió a l’aparell respiratori que pot ser per una ferida, una fractura, lesió pleural o pulmonar, un esquinç,...

'2 minuts sense respirar: inconscient, 6 minuts sense respirar; mort per aturada cardíaca'

• El pols:

L’aparell circulatori està format per:

- Cor

- Artèries, venes i capil·lars

- Sang

La sang oxigenada ha de circular per tot el cos, per portar l’O2 a totes les cèl·lules de l’organisme i endur-se el CO2 produït per la respiració cel·lular.

El pols és la dilatació de les artèries quan es transmet l’impuls de la contracció cardíaca.

- Adult: 60-70 ppm

- Nadó de 0 a 6 mesos: 100-140 ppm

En primers auxilis valorem 3 paràmetres:

- Freqüència: taquicàrdia (superior a 100) i bradicàrdia (inferior a 60)

- Intensitat: dèbils o intens

- Ritme

COM S’HA DE PRENDRE EL POLS?

Amb el dit índex i el mig; no al polze ja que té petites artèries distals i ho podríem confondre.

Contem les pulsacions durant 15 segons i multipliquem per 4

ON ES POT PRENDRE EL POLS?

- Artèria caròtida: per valorar aturada cardíaca. Molt palpable

- Artèria humeral: cara interna del braç: lactants.

- Artèria temporal: cara lateral del crani: lactants

- Artèria radial: més utilitzada en lipotímies.

- Pols apical: entre 5a i 6a costella costat esquerre; també es pot auscultar; és palpable encara que aquest sigui molt dèbil o la persona estigui en xoc.

- Artèria femoral: plec inguinal

- Artèria pèdia: part externa astràgal

- Nivell de consciència i dolor

La consciència: és la facultat de les persones que permet adonar-nos del que passa dins del nostre organisme i a l’exterior; com per exemple: si té dolor, si nota els dits, si té fred, .....

• La temperatura

Valors normals: 36º-37,5º

Llocs per mesurar-la: aixella o oïda externa o amb el dors de la mà a la front o part descoberta i valorem, és poc precís però no sempre disposem de termòmetre.

Atenció amb les HIPOTÈRMIES (32º a 36º) i a les HIPERTÈRMIES (39º a 41º)

VALORACIÓ SECUNDÀRIA

La valoració secundària es realitzarà després de la valoració primària, i únicament en els casos en què ho permeti l’estat del pacient. El seu objectiu és el descobriment de lesions que podrien suposar una amenaça vital per a la víctima a curt o mig termini.

CAP: s’han de valorar: la presència d’hematomes i ferides, la sortida de líquids pels orificis corporals, les pupil·les, l’estat de la pell i la presència, l’aspecte i la quantitat de vòmits.

COLL: es valorarà: la presència de deformitats, rigideses, ferides, desviació traqueal, dolor..

TÓRAX: s’inspeccionaran: costelles, moviments respiratoris, ferides, crepitacions, asimetries..

ABDOMEN: es verificarà l’existència de ferides, contusions, objectes enclavats, signes de distensió abdominal

PELVIS: s’explorarà la presència de posicions anòmales, deformitats i fractures pelvianes

EXTREMITATS: es buscaran, ferides, deformitats i fractures