Urología Esencial: Síndrome Escrotal, Próstata y Litiasis Renal

Síndrome Escrotal

• Clasificación

  • Isquémico
  • Infeccioso
  • Inflamatorio
  • Traumatismos
  • Procesos alérgicos

• Vía de Entrada de Agentes Infecciosos a la Vía Urinaria

  • Vía canalicular ascendente
  • Vía hematógena

Próstata

• El cáncer de próstata se presenta en mayor porcentaje en la zona periférica.
• En la zona central y en la zona de transición es donde se observa con mayor frecuencia la hiperplasia prostática.

• Exámenes Diagnósticos Básicos para la Próstata

  • Ecografía prostática abdominal
  • Antígeno prostático específico (PSA)
  • Nitrógeno ureico en sangre (BUN)
  • Urea
  • Creatinina
  • Función renal
  • FQS (Función Química Sanguínea, si aplica en el contexto clínico)
  • Cultivos (de orina o semen)
  • Ecografía Doppler
  • Detección de Chlamydia

• Indicaciones para una Prostatectomía Radical en Pacientes con Cáncer

  • Tumor confinado a la próstata.
  • Gammagrafía ósea negativa (sin metástasis óseas).
  • Expectativa de vida superior a 10 años.
  • Consideración del tamaño de la próstata.

• Indicaciones para una Prostatectomía Radical en Pacientes con Hiperplasia y/o Cáncer de Bajo Grado

  Nota: La prostatectomía radical se asocia principalmente al tratamiento del cáncer. Si se indica en un contexto de hiperplasia, suele ser por coexistencia con cáncer o por una hiperplasia de gran volumen con complicaciones severas que requieran una resección más extensa.

  • Gammagrafía ósea negativa.
  • Cáncer de próstata combinado en estadio 1 y 2 (si coexiste con hiperplasia).
  • Problemas urinarios severos e intratables asociados.

• Patogenia de la Prostatitis

  • Obstructiva
  • Infecciosa
  • Autoinmune

• Clasificación de la Prostatitis

  • Clase 1: Prostatitis bacteriana aguda.
  • Clase 2: Prostatitis bacteriana crónica.
  • Clase 3: Prostatitis abacteriana crónica.
    • 3.1: Síndrome de dolor pelviano crónico inflamatorio.
    • 3.2: Síndrome de dolor pelviano crónico no inflamatorio.
  • Clase 4: Prostatitis inflamatoria asintomática.

Cólico Nefrítico

• Cálculos Renales Radiolúcidos

  • Ácido úrico
  • Cistina

• Cálculos Renales Radiopacos

  • Calcio (ej. oxalato de calcio, fosfato de calcio)