Traumatismes i hemorràgies: identificació i actuació

Traumatismes

Lesions produïdes per agents externs.

Poden ser Físics (Mecànics: produïts per qualsevol objecte o Tèrmics: calor, fred o electricitat), Químics: medicaments o drogues o Biològics: mossegades o picades.

• Aplicar tècniques de primers auxilis davant traumatismes
• Identificar lesions traumàtiques als teixits durs: Fractures, Esquinços, Luxacions i Fractures al tòrax.
• Aplicar tècniques d'immobilització i mobilització davant lesions als teixits durs: Immobilització i Mobilització.
• Identificar una víctima amb politraumatisme: Lesions medul·lars i Traumatismes cranioencefàlics.
• Aplicar tècniques de primers auxilis davant politraumàtics.

Hemorràgia

Sortida de sang dels vasos sanguinis quan se'ls trenca la paret. Avaluarem la hemorràgia segons el vas que sagna, el lloc on s'aboca el sagnat o segons el temps i la velocitat del sagnat. Poden ser Externes, Internes o Exteriotizades (la sang surt per un orifici natural, com el nas, l'oïda, la orina...), i aquestes poden ser agudes o cròniques.

• Hemorràgia lleu: menys del 10% de pèrdua del volum sanguini total. No provoca inestabilitat.
• Hemorràgia greu: entre 10% i 30% de pèrdua del volum sanguini. Dolor, respiració superficial, pell pàlida i freda, pols feble, vertigen, desmai, visió borrosa...
• Hemorràgia molt greu: més del 30% de pèrdua del volum sanguini. Respiració accelerada i manifestació de xoc.

Epistaxis

Cap inclinat cap endavant. Pinçar el nas. Posar compresses fredes al clatell. Després de 5 minuts, si continua, portar a urgències. Sagnat pel nas

Otorràgia

Tapar l'oïda amb una gassa. Inclinar el cap cap al costat de la lesió. Portar la víctima al centre mèdic. Traumatisme: Mantenir la víctima recta/vertical i trucar al 112/ Sagnat per l'oïda

Hemoptisi/Hematèmsi

No donar res de beure ni de menjar. Col·locar la víctima semi-asseguda (hemoptisi) o en PLS (Hematèmsi). Avisar personal sanitari. Sagnat per la boca. Hemoptisi (esput) Hematèmsi (vòmit).

Interna/Externa

NO intentar reanimar amb aigua, cafè, alcohol o menjar. No fer-lo caminar. Fer asseure la víctima/estirar-la i aixecar les cames. Per intentar tallar el sagnat: Comprimir el membre sobre l'artèria principal o fer un torniquet.

Xoc

Pell de color endurit i freda. Suor enganxosa. Pols ràpid però feble, respiració ràpida però superficial. La víctima té set, la consciència minva fins arribar al coma o la mort. Avaluar constants vitals i aplicar els nostres coneixements de primers auxilis.

Contusions

Lesió provocada per un impacte brusc sobre la pell sense tallar-la. Pot amagar altres lesions greus internes.

• 1r grau: Causen dolor i un blau.
• 2n grau: Trenquen vasos més grans. L'hemorràgia s'acumula sota la pell i forma un bony.
• 3r grau: Dolor molt intens. Hematoma i necrosi extensa dels teixits sota la pell.

Moltes contusions auriculars lesionen els lligaments i causen Esguinços o Fractures lligamentoses.

Esguinços

Dolor, inflamació, impotència funcional i en ocasions hematoma.

Aplicar fred local, immobilització, repòs i elevació de l'articulació.

Atenció Sanitària

Fractures lligamentoses

Deixar la zona lesionada en repòs, aixecada per sobre del nivell del cor.

Pot necessitar immobilització. Es pot fer amb un envenatge compressiu amb:

• Una bena corrent.
• Una bena elàstica, si hi ha poca inflamació.
• Aplicar fred al punt (durant 15-20 minuts) i repetir-ho cada 8 hores durant 2/3 dies.
• Amb un drap d'aigua freda escorregut.
• Amb una bossa amb gel.
• Sumergint la zona afectada en aigua freda.

Fractures i luxacions

La fractura és un trencament d'un os. Una fractura és oberta quan deixa ferida en la pell, i tancada quan no. La luxació és el desplaçament de dos ossos i no queden en el seu lloc original.

Advertències

No abandonar la víctima fins l'arribada

No intentar recol·locar la luxació

No aplicar pomades o medicaments

No moure la persona amb sospita de lesió al coll o columna

No fer massatges a la zona lesionada.

Ferides

Lesions que trenquen la pell, les mucoses o un òrgan intern. Causen dolor i hemorràgies més o menys greus. Actuació: Retirar els cossos estranys → Netejar la ferida → Desinfectar-la → Tapar-la → Embenar la zona.

Per reduir el risc que les ferides s'infectin, cal treballar en elles de la manera més neta possible: rentar-se les mans, usar draps nets, evitar tocar la ferida amb les mans...

Una ferida està infectada si presenta inflamació amb el pas dels dies

És important no desinfectar la ferida amb alcohol, utilitzar antisèptics acolorits i no fer servir cotó fluix per desinfectar.

Cossos estranys a... i Procediment

L'ull

Rentar l'ull amb aigua i parpallejar

Examinar l'ull per trobar el cos estrany

Si és sorra o pols, mullar l'ull amb aigua

Si localitzem el cos, usar un bastonet de cotó mullat

Si no podem, portar la víctima a urgències

L'orella

Retirar l'objecte amb unes pinces

Si és un insecte, abocar una mica d'aigua tèbia

Si és aigua, abocar unes gotes d'alcohol

Ingerits

Si l'objecte no és perillós, no cal provocar el vòmit

Cal vigilar la femta dels dies següents.

Si l'objecte és punxant, irritant o tòxic, portar la víctima al CAP

Lesions per calor

Traumatismes causats per calor intensa, que pot venir d'agents sòlids, líquids o gasosos o per una inflamació directa. Les cremades greus causen una afectació general a l'organisme, perquè la pèrdua de pell permet que s'evaporin els líquids corporals, es perdi calor corporal i penetrin alguns gèrmens externs.

• Primer grau: afecta a l'epidermis i causa un eritema, i pica i fa una mica de mal i cremor.
• Segon grau: afecta a l'epidermis i la capa superior de la dermis i causa flictena.
• Tercer Grau: Destrueix tota la pell i part del teixit subcutani i deixa una úlcera. No és dolorosa, però al voltant el dolor és intens.
• Cremades lleus: Són les de primer o segon grau. Afecten un 10% de la superfície corporal.
• Cremades greus: Posen en perill la vida de la víctima. Són les de 1r o 2n grau que afecten entre el 10% i el 30% de la superfície, o en infants o persones grans, el 10%, o les de 3r grau que afecten al 2% de la superfície corporal.
• Cremades molt greus: Risc de mort. Afecten més del 30% de la superfície corporal.