Traumatismes Cranials i Vertebrals: Tipus, Símptomes i Complicacions

Traumatismes Cranials

Els traumatismes cranials són lesions que afecten el crani i el cervell, amb diverses manifestacions i graus de gravetat.

Commoció Cerebral

Sacsejada forta de la massa cerebral. Normalment, no presenta lesions importants.

• Pèrdua de coneixement breu.
• Amnèsia de l'episodi.
• Mal de cap important.

Contusió Cerebral

A causa d'un fort traumatisme, es caracteritza per hematoma i pèrdua de sang a nivell cerebral.

• Alteracions neurològiques.
• Bradicàrdia (freqüència cardíaca lenta).
• Hipertèrmia (augment de la temperatura corporal).
• Mal de cap intens.
• Hemorràgies per orificis naturals (generalment otorràgies i epistaxi).

Laceració Cerebral

Esquinçament de l'escorça cerebral o de les meninges (membranes que envolten el cervell per protecció, les quals són tres: duramàter, aracnoide i piamàter).

• Pèrdua de la consciència.
• Estat de coma.
• Convulsions.
• Pèrdua de força en una part del cos (hemiparèsia).

Fractura Cranial

Es produeix una fractura dels ossos del crani amb afectació de la massa cerebral.

• Hemorràgies per orificis naturals (otorràgia o epistaxi).
• Hematomes periorbitals (ulls de mapache) i inflamació retroauricular (signe de Battle).
• Deformitat dels ossos del crani (àrea d'enfonsament al cuir cabellut).
• Alteració de la consciència.
• Dilatació de les pupil·les, anisocòria (asimetria en la mida de les pupil·les a causa d'un estat de dilatació diferent) i arreactivitat.
• Pèrdua de memòria (amnèsia).
• Vòmits.
• Convulsions.

Fractura de la Base del Crani

Els ossos que formen la part inferior del crani no comuniquen directament amb l'exterior.

• Otorrea (sortida de líquid cefaloraquidi) o otorràgia (sagnat per l'oïda).
• Epistaxi (sagnat nasal).
• Hematoma periorbital.

Complicacions Retardades dels Traumatismes Cranials

Hematoma Intracranial

Esquinçament dels vasos sanguinis continguts en el crani que forma una acumulació de sang dins la cavitat cranial.

• Aparició des de minuts fins a dies després del trauma.
• Mal de cap intens i sensació de mareig.
• Vòmits intensos i repetits.
• Alteracions visuals.
• Alteracions de la consciència, podent arribar al coma.

Traumatisme Cranioencefàlic (TCE)

Lesions o accidents que afecten el crani, amb o sense repercussió cerebral. Es produeixen per agents mecànics directes o indirectes.

Traumatisme Vertebral i Lesió Medul·lar

Es produeixen pel contacte brusc amb una superfície dura o per moviments bruscos i forçats de flexió-extensió, lateralitat o rotació.

Hematoma Espinal

Es produeix un esquinçament dels vasos sanguinis que irriguen la medul·la espinal, sense afectació directa del teixit nerviós. Els signes i símptomes es presenten al cap d'unes hores quan l'hematoma comprimeix el teixit nerviós.

Politraumatismes

Pacient Politraumatitzat

Individu que pateix traumatismes en múltiples òrgans (fetge, melsa, pulmó, etc.) i sistemes corporals (circulatori, nerviós, respiratori, etc.), algun dels quals comporta un risc vital per a l'accidentat. Aquests pacients poden patir fàcilment un xoc (hipoxèmia i hemorràgies, a més de la lesió primària, minvant encara més la funcionalitat dels òrgans vitals), amb possibilitat d'insuficiència de diversos aparells (respiratori i parada cardiorespiratòria, els més habituals).