Trastorns neurològics i sensorials

Artritis

Artritis Reumatoide: Afecció inflamatòria dels teixits que envolten les articulacions. Evoluciona de forma progressiva per crisis repetides cap a una extensió general i simètrica. Malaltia força freqüent sobretot en dones. Apareix entre 35-55 anys.

Artritis Crònica Juvenil

Comença abans dels 16 anys. Es desenvolupa a base de brots. Durant el període de brots el repos ha de ser absolut.

Paràlisi Cerebral Infantil

Trastorn motriu que en té per conseqüència trastorns cognitius. Resistent però no invàlid. Degut a lesió o anomalia del cervell immadur. Agressió cerebral abans dels 3 anys.

Classificació: Espàstica

Afecta: Músculs extensors dels cames, músculs, flexors de braços, llavis i llengua. Moviments rígids, bruscos i lents. Poca mobilitat. Restricció inexpressiva. No control de l'engegada. Músculs superiors en flexió i inferiors en extensió.

Atetòsica

Afecta: Llengua, músculs de masticació, músculs respiratoris i músculs de la parla. Ganyotes de la cara i moviments involuntaris de la llengua. Veu esporàdica. Moviment involuntari de mans i dits.

Atàxica

Afecta: Moviment, estabilitat del tronc i equilibri. Incapacitat per caminar en línia recta. Caminen rígids. Descoordianció en caminar.

Mixta

Paràlisi del plexe braquial: Paràlisi total o parcial de la musculatura del membre superior per afectació neurològica del plexe. Tipus: Obstètrica i traumàtica.

Obstètrica

Causes: Plexe braquial pot lesionar-se durant un part difícil. Tracció del plexe pot lesionar les arrels superiors (paràlisi extremitat superior) i arrels inferiors.

Símptomes: Flexió colze. Incapacitat aixecar braç. Tendència a desenvolupar contractures.

Traumàtica

Produeix com a conseqüència d'accident de trànsit, caiguda sobre espatlla.

Esclerosi Múltiple en Plaques

Afecció neuromuscular d'origen desconegut. Afecta principalment a les banyes de mielina que recobreixen les fibres nervioses. Actua per brots.

Símptomes: Debilitat muscular en un o dos membres inferiors. Formigueig cara, braços, cames i tronc. Falta coordinació de moviments. Pèrdua equilibri. Espasticitat i rigidesa muscular.

Problemes Afegits: Problemes de visió. Ceguesa passatgera. Alteració de la parla. Incontinència.

Esclerosi Lateral

Malaltia que afecta les conduccions nervioses de les columnes laterals de la medul·la espinal. Primer es perd les forces de les mans i a continuació la musculatura es debilita.

Més freqüent en homes que en dones entre 40 i 70 anys.

Fibromiàlgia

Malaltia reumatològica que es caracteritza per dolor crònic generalitzat durant més de 3 mesos. Normalment el pacient localitza el dolor a l'aparell locomotor.

Causes: Alteració de determinats neurotransmissors del sistema nerviós.

Símptomes: Dolor muscular (mialgia). Trastorn del son. Fàtiga i cansament. Deteriorament cognitiu. Rigidesa.

Discapacitat Sensorial

Auditives

Lleugera (20-40 dB): Problemes per sentir la veu baixa i algunes consonants.

Mitjana (40-70): Pèrdua d'informació en converses i molta mala discriminació de paraules.

Severa (70-90): No es senten converses a intensitat normal.

Sordes prelingual (90-110): No es sent la parla i percepció de vibració.

Avaluació audició:

1. Proves audiològiques:
   • Objectives: No necessita col·laboració.
   • Subjectives: Col·laboració del nen. Audiometria (valorar el llindar auditiu. Valorar intensitat del so).
2. Audiograma: Representació gràfica d'audiometria. Combina dues referències: Freqüència i intensitat. El resultat aporta detalls sobre quantitat de pèrdua auditiva per cada freqüència.

Visuals

Ceguesa

• B1: Cec total.
• B2: Persona amb baixa visió (agudesa visual 2/60 i camp visual menys de 5º).
• B3: Persona amb agudesa visual de 2/60 a 6/60 i camp visual menys de 20º.

Trastorns de visió:

• Miopia: Dèficit de refracció ocular els objectes distants es manifesten de visió borrosa. Grandària d'ull superior al normal.
• Hipermetropia: Objectes propers a ull. Grandària ull inferior.
• Astigmatisme: Manifesten visió distorsionada imatge degut a alteració en corbatura de la còrnia.
• Presbícia: Disminució progressiva per enfocar.

Funció visual:

• Percepció: Arribada d'estímuls lluminosos a la retina.
• Transformació: Estímuls nerviosos en energia elèctrica per a continuació de reaccions químiques.
• Transmissió: Estímul elèctric a través de la via òptica fins arribar al còrtex.

Interpretació imatge:

Dificultat de tots els estímuls que arriben al còrtex.

Per Avaluar:

• Agudesa visual: Capacitat de l'ull per determinar separadament dos punts propers d'objecte.
• Camp visual: Informa amplitud de visió.
• Contrast: Relacionat amb agudesa visual.
• Sensibilitat cromàtica: Patologia de tipus degeneratiu.

Patologies freqüents:

• Cataractes: Pèrdua transparència cristal·lí.
• Glaucoma: Augment pressió intraocular.
• Desprendiment retina: Líquid serós en capa de retina.