Trastorns del càrdia: estenosi i insuficiència de l'esfínter cardial
Enviado por Chuletator online y clasificado en Medicina y Salud
Escrito el en 
catalán con un tamaño de 2,73 KB
Diarrea intraluminal
Es produeix per irritació de la mucosa
EXÒGENES:
toxines bacterianes, al·lèrgia.
ENDÒGENES:
estomatògenes, gastrògenes (aclorhídria)/patogenes: falta de bilis/biliars: excés de producció de bilis/Pancreàtiques: Producció exocrina (Amilasa: amilorrea. No es digereixen els hidrats de carboni//Lipasa: esteatorrea. No es digereixen els greixos//Proteases: creatorrea. No es digereixen proteïnes.
ESTENOSI PILÒRICA
Manca de evacuació gàstrica
Causes: funcional (espasmes pilòrics) Orgànica: intrínsec, reversible, edema mucós Intrínsec, irreversible: úlcus o neoplàsia Extrínseca
Clínica:
A.- SIMPTOMATOLOGIA LOCAL:
- Sd motora. No es pot evacuar el contingut gàstric. Cursa en 3 fases:
- Fase d’hiperperistaltisme. Aconsegueix evacuar part del contingut. Pot presentar vòmits esporàdics.
- Fase d’hipertròfia de l’antre pilòric. Hi ha retràs a l'evacuació. Es poden produir vòmits de retenció.
- Fase de dilatació gàstrica. No hi ha possibilitat d'evacuació. Es produeixen vòmits de retenció.
- Sd secretora. La contínua presència d'aliments a l'estómac irrita a la mucosa i es produeix hipersecreció (gastrosucorrea). Dona lloc a vòmit de retenció dels aliments de varis dies. Conté aliments que han fermentat junt amb gas hiposulfídric, CO2. En aquesta fase es pot veure el peristaltisme a través de la paret i auscultar-se el clapoteig gàstric en dejú.
B.- SIMPTOMATOLOGIA GENERAL
Desnutrició: fàcies hipocràtica, caquèctica Deshidratació. Plec cutani. Sec. Per pèrdua de líquids. Alcalosi hipoclorèmica. Per pèrdua de Cl H. Col·lapse (Xoc). Per hipovolèmia. Insuficiència renal, hipopotassèmia, hipocalcèmia i tetània.
TRASTORNS DEL CÀRDIA: ESTENOSI DE L’ESFÍNTER CARDIAL
CAUSA ORGÀNICA:
Neoplàsia d’esòfag (1/3 inferior)/Neoplàsia de cúpula gàstrica/Compressió extrínseca de l’esòfag
CAUSA FUNCIONAL:
ACALÀSIA
Absència de Plexes mientèrics (Meissner-Auerbach) a nivell d’EEI. Cursa amb hipertonia esfinteriana. Provoca disfàgia baixa funcional i MEGAESÒFAG per dilatació progressiva proximal (vòmits postprandials)
ESPASME ESOFÀGIC FUNCIONAL:
Hipertonia transitòria Dolor retro-esternal intens + Disfàgia
TRASTORNS DEL CÀRDIA: INSUFICIÈNCIA DE L’ESFÍNTER CARDIAL
És una síndrome molt freqüent, associada a: Hèrnia de hiatus esofàgic/Reflux gastro-esofàgic
CLÍNICA:
Pirosi postprandial, sensació de retorn d’aliments, Vòmit. Augmenta en: Decúbit supí, Alcohol/Compressió abdomen (Ascites)/Obesitat, ingesta greixos/Embaràs