Trastornos de la Termorregulación y el Equilibrio Hidroelectrolítico: Hipertermia, Hipotermia e Hiponatremia

Bebidas Hidratantes y Retención de Líquidos

Las bebidas hidratantes (aquellas que retienen el líquido corporal) están formuladas a base de glicerol y agua.

Hiponatremia

La hiponatremia es el trastorno hidroelectrolítico definido como una concentración de sodio en sangre por debajo de 135 mmol/L. El sodio (Na) es un electrolito fundamental cuya concentración en el plasma sanguíneo es regulada con precisión mediante diversos mecanismos fisiológicos. Se considera un trastorno fisiológicamente significativo cuando indica un estado de hipoosmolaridad y una tendencia del agua a desplazarse desde el espacio intersticial hacia el intracelular.

Causas de Hipertermia

Por producción excesiva de calor

• Hipertermia por ejercicio
• Golpe de calor activo
• Hipertermia maligna
• Síndrome neuroléptico maligno
• Síndrome serotoninérgico
• Catatonía letal
• Hipertiroidismo
• Feocromocitoma
• Intoxicación por salicilatos
• Deprivación alcohólica grave
• Estatus epiléptico
• Tétanos

Por disminución de la eliminación de calor

• Golpe de calor pasivo
• Vestimenta inadecuada (excesiva)
• Deshidratación
• Disfunción autonómica
• Anticolinérgicos

Alteraciones de la función hipotalámica

• Síndrome neuroléptico maligno
• Enfermedad vascular cerebral
• Encefalitis
• Sarcoidosis y enfermedades granulomatosas
• Traumatismos

Causas y Factores Predisponentes de Hipotermia Accidental

Pérdida excesiva de calor

• Exposición al frío
• Accidentes deportivos
• Inmersión en agua fría
• Condiciones de vida deficientes
• Aumento de riego sanguíneo cutáneo
• Psoriasis
• Quemaduras
• Vasodilatación inducida por fármacos

Producción insuficiente de calor

• Disminución del metabolismo
• Edad avanzada
• Malnutrición
• Hipotiroidismo
• Hipoglucemia
• Inmovilidad
• Coma de cualquier etiología
• Insuficiencia suprarrenal
• Insuficiencia hepática

Alteraciones de la termorregulación

• Lesiones congénitas o adquiridas del hipotálamo
• Lesiones medulares
• Sepsis
• Insuficiencia renal
• Fármacos y sustancias:
  • Etanol
  • Fenotiazinas
  • Barbitúricos
  • Opiáceos
  • Litio
  • Clonidina