Trastornos del Sueño Infantil: Identificación y Manejo de Disomnias y Parasomnias

Alteraciones del Sueño Más Frecuentes

Disomnias (Trastornos de Inicio y Mantenimiento del Sueño)

Disomnia (Insomnio)

Es la alteración más frecuente en la edad infantil. Se refiere a las dificultades para **irse a dormir** o a la tendencia a **despertarse varias veces** durante la noche.

Parasomnias (Fenómenos Anormales Durante el Sueño)

Sonambulismo

Son episodios repetidos de una secuencia de **conductas complejas** que hacen que el sujeto se levante de la cama y camine, sin tener conocimiento del episodio.

• Fase: Se produce en las fases de **sueño profundo** (inconsciencia total).
• Duración: Puede durar hasta **20 minutos**.
• Características: Mirada fija, palidez, mala motricidad.
• Pronóstico: Normalmente desaparece en la adolescencia.
• Actuación: **Reconducirle a la cama** con frases sencillas. Es crucial **NO DESPERTARLE**.

Pesadillas

Son despertares frecuentes en los que el niño tiene un **recuerdo detallado** del sueño, que ha sido muy vívido y le provoca **miedo**.

• Relación: Suele estar relacionado con el **cansancio mental** y la **ansiedad**.
• Fase: Se producen durante el **sueño REM**, siendo más frecuente al final de la noche.
• Consecuencias: El niño puede explicar el sueño, pero suele haber dificultad para volverse a dormir.
• Edad de aparición: 8 a 12 años.

Terrores Nocturnos

Episodios repetidos de **despertar brusco**, iniciado con un **grito de pánico**. El niño se incorpora súbitamente en la cama, con expresión de pánico y ansiedad.

• Características: **No responde** a las acciones tranquilizadoras.
• Duración: 2 a 10 minutos.
• Memoria: **No se recuerdan**.
• Fase: Se producen en la fase de **sueño profundo**.
• Factores: Antecedentes familiares, cansancio.
• Edad de aparición: 3 a 12 años.
• Actuación: Quedarse con el niño para **evitar caídas**. Desaparece con la edad.

Bruxismo

Consiste en **rechinar los dientes**.

• Causa: Acumulación de **tensión en la mandíbula** durante el sueño.
• Mecanismo: Se descarga la tensión frotando ambas mandíbulas, lo que provoca un sonido característico.
• Relación: Estrés y **factores genéticos**.
• Riesgo: Es **perjudicial para los dientes** del niño.
• Prevención y pronóstico: Para prevenir, se pueden usar prótesis dentales (en casos severos). Suele desaparecer con los años.

Somniloquia

Consiste en **hablar, gritar, reír o llorar** en sueños.

• Memoria: **No se recuerda**.
• Relación: Puede estar relacionado con el **estrés**.