Trastornos de la Personalidad: Tipos, Síntomas y Tratamiento

Trastornos de la Personalidad

Son patrones de pensamientos, reacciones y comportamientos rígidos y mal adaptativos que permanecen en el tiempo. Quienes los padecen exhiben comportamientos y pensamientos inusuales y presentan señales de inadaptación que suelen perturbar su vida personal, profesional y social. Se presentan al principio de la edad adulta y tienden a durar toda la vida. Generalmente no son conscientes de que su comportamiento es disfuncional.

Tipos de Trastornos

• Grupo A: Personalidades raras o excéntricas.
• Grupo B: Inclinación al dramatismo y afectos inapropiados.
• Grupo C: Ansiosas y temerosas.

Grupo A: Raros o excéntricos

1. Trastorno de la Personalidad Paranoica
2. Trastorno de la Personalidad Esquizoide
3. Trastorno de la Personalidad Esquizotípica

Síntomas:

• Frías, distantes e incapaces de generar vínculos interpersonales estrechos.
• Injustificadamente desconfiadas de su entorno, creen ser explotadas, vigiladas o que las personas tienen motivos ocultos.
• Piensan que están en peligro y buscan pruebas para apoyar sus sospechas.
• Proyectan sus sentimientos de paranoia en forma de enojo hacia los demás.
• Suelen ser hostiles, irritables y coléricos.
• No aceptan la crítica y son vengativos cuando se sienten amenazados.
• Incapacidad para trabajar junto con otros.
• No identifican su responsabilidad en las situaciones de conflicto.

Grupo B

Trastorno de Personalidad Límite o Borderline

Síntomas:

• Ver las cosas en términos extremos, o todo es bueno o todo es malo.
• Se sienten vacíos, enojados y abandonados, sensación que puede llevarlos a un comportamiento desesperado e impulsivo (automutilaciones).
• Patrones prolongados de emociones turbulentas o inestables.
• Relaciones intensas e inestables.
• Buscan incesantemente más atención de los demás.
• Son muy manipuladores.
• Manifestaciones frecuentes de ira inapropiada.
• Impulsividad con el dinero, el consumo de sustancias, sexo, robo.

Tratamiento:

• Antidepresivos: Algunos de los ISRS para reducir la impulsividad y agresividad.

Factores de Riesgo:

• Abandono en la niñez o en la adolescencia.
• Vida familiar disociada.
• Comunicación deficiente en la familia.
• Abuso sexual.

Trastorno de la Personalidad Antisocial

• No tienen consideración por los sentimientos y el respeto hacia los demás.
• Incapacidad de mostrar empatía.
• Tienen conductas violentas, agresivas y arrogantes.
• Quebrantar la ley constantemente.
• Sin sentimientos de remordimiento ni culpabilidad por sus actos destructores.
• Pueden impresionar con su inteligencia verbal.
• Adular y manipular las emociones de otras personas para conseguir sus objetivos.
• Comportamientos encantadores.
• Mienten, roban y pelean.
• Tener problemas de consumo de drogas y alcohol.

Tratamiento:

• Estabilizadores del estado de ánimo: Litio, la carbamacepina y el valproato sódico para reducir la impulsividad y agresividad.
• Antidepresivos: Algunos de los ISRS para reducir la impulsividad y agresividad.

Trastorno de la Personalidad Narcisista

• Sentimientos excesivamente exagerados de autovaloración, grandiosidad y superioridad en relación con los demás.
• Se consideran especiales y esperan recibir un trato especial.
• Exagerar sus logros y talentos.
• Reaccionar a la crítica con sentimientos de rabia, vergüenza o humillación.
• Se aprovechan de otros para lograr sus propias metas.
• Estar preocupado con fantasías de éxito, poder, belleza, inteligencia.
• Requerir atención y admiración constantes.
• Tienen poca o nula capacidad para sentir empatía.

Tratamiento:

• Antidepresivos

Trastorno de la Personalidad Histriónica

• Constantemente buscan atención y a menudo se comportan dramáticamente en situaciones que no justifican ese tipo de reacción.
• Necesidad de ser el centro de la atención.
• Las expresiones emocionales suelen ser consideradas superficiales y exageradas.
• Demasiado preocupadas por su aspecto.
• Actuar o lucir exageradamente seductor.
• Culpar a otras personas de sus fracasos o decepciones.
• Ser demasiado sensibles ante las críticas o la desaprobación.
• Creer que las relaciones personales son más íntimas de lo que realmente son.

Tratamiento:

• Antidepresivos

Grupo C

Trastorno de la Personalidad Dependiente

• Dependen excesivamente de los demás para su validación y para la satisfacción de sus necesidades básicas.
• No son capaces de cuidar de sí mismas correctamente, tienen falta confianza en sí mismos.
• No confían en su propia capacidad para tomar decisiones, pueden hacer lo que sea, incluso sufrir maltrato, con tal de conservar una relación.
• Cuando termina una relación importante, busca urgentemente otra relación.
• Sentirse muy perturbado o impotente cuando las relaciones terminan.
• Se siente incómodo o desamparado cuando está solo.
• Tener problemas para expresar desacuerdos con otros.
• Evitar la responsabilidad personal
• Enfocarse demasiado en los miedos de ser abandonado.

Tratamiento:

• Algunos de los ISRS: Reducir la ansiedad.

Trastorno de la Personalidad de Evitación

• Hipersensibles ante el rechazo, evitan las situaciones que generen conflicto.
• La pérdida y el rechazo son tan dolorosos que prefieren estar solos antes que arriesgarse a tratar de conectarse con otros.
• Se sienten perturbadas por su propio aislamiento social, su retraimiento y su incapacidad de mantener vínculos interpersonales estrechos.
• Se ve a sí mismo socialmente inepto, personalmente poco interesante.
• Se sienten fácilmente heridos cuando la gente los critica o desaprueba
• Son tímidos en situaciones sociales por el miedo de cometer un error.

Tratamiento:

• Algunos de los ISRS: Reducir la ansiedad.

TOC

• Se muestran inflexibles ante el cambio y se molestan si la rutina se ve alterada debido a su obsesión por el orden.
• Son ansiosos y tienen dificultad para completar las tareas y tomar decisiones.
• Suelen sentirse incómodas en situaciones que están fuera de su control y como consecuencia de ello tienen dificultad para mantener relaciones interpersonales positivas y sanas.

Tratamiento:

1. Psicológico:
   • Psicoterapias
   • Psicoterapia – hablar y escuchar: relación de confianza paciente-terapeuta
   • Terapia psicodinámica: Analiza cómo experiencias en el pasado afectan a la conducta en el presente.
   • Terapia cognitiva: generar cambios en patrones de pensamiento negativos.
   • Terapia cognitiva-conductual: identificar y cambiar patrones negativos de relaciones y conducta.
2. Farmacológico:
   • Antipsicóticos o Neurolépticos: (dosis bajas) para reducir la suspicacia, delirios y alucinaciones de los trastornos Paranoides y esquizotípicos.
   • Antidepresivos: para dificultades emocionales y del estado de ánimo que tienen aquellos con un trastorno de personalidad del antisocial, límite, histriónico, narcisista.
   • Algunos de los ISRS: reducir la impulsividad y agresividad en Trastornos de Personalidad Límite y Antisocial. Reducir la ansiedad en trastornos de personalidad por evitación y por dependencia.