Trastornos de la percepción: alucinaciones, distorsiones sensoriales y alteraciones cualitativas y cuantitativas
Trastornos de la percepción
T5: Trastornos de la percepción: es tomar conciencia de la experiencia inmediata. Incluye la conciencia e inconsciencia.
Distorsiones sensoriales
Son partes de nuestro circuito neurológico que se alteran. Existen distintos tipos:
- Alteración de circuitos neurológicos: ceguera, sordera, falta de olfato, falta del sentido del gusto, trastornos de la sensibilidad y agnosia.
Distorsiones sensoriales cuando falla el entorno, que influye en nuestro estado de ánimo, emoción y motivación: ceguera psicógena, sordera selectiva y trastornos de la sensibilidad.
Alteraciones cualitativas de la percepción
Se encuentran las alucinaciones, siendo estas pseudopercepciones: alguien ve, huele u oye algo que los demás no pueden reconocer. Fundamentalmente son objetivas. La claridad con que se percibe es variable, el juicio de la realidad puede variar y también puede hacerlo la determinación espacial.
Clasificación de las alucinaciones
Se pueden clasificar las alucinaciones en:
1. Según su complejidad
- Simples: ruidos amorfos, relámpagos…
- Complejas: oír trozos de sinfonía, ver imágenes…
2. Según la esfera sensorial en que aparecen
Alucinaciones acústicas: se experimentan ruidos o sonidos acústicos, que se pueden oír con claridad o imaginar, que son murmullos lejanos. Puede reconocer al que habla o puede oír una o dos voces que lo acompañan, que pueden imponerle órdenes o darle ideas. Otros enfermos escuchan hablar a dos personas acerca de él. En las psicosis, alcohólicas y tóxicas, las comanías producidas por drogas son frecuentes: los enfermos mantienen conversaciones con personas imaginarias, también pueden ver cosas e interpretarlas de forma delirante.
Alucinaciones visuales: elementales y complejas. Las elementales falta de figuración: luces, colores o figuras geométricas que adquieren movimiento. Las complejas presentan caracteres cercanos a la realidad: ven objetos o seres reconocibles.
Alucinaciones gustativas y olfativas: olores o sabores rara vez agradables.
Alucinaciones táctiles: suelen ser sensaciones de animalitos pequeños circulando debajo de la piel; pueden ser experimentadas como dolor o placer, son típicos los delirios cocaínicos.
Alucinaciones somáticas: se refieren al interior del cuerpo o a alguna de sus partes, acompañadas de delirios de pasividad o indiferencia; pueden tener vivencias de deformaciones corporales.
3. Según la causa de aparición
Causadas por enfermedades somáticas locales: todas las elementales, por ejemplo: en enfermedades del ojo surgen alucinaciones ópticas.
Alucinaciones fisiológicas: hipnagógicas (antes de dormir) e hipnopómpicas (al despertar). Son ilusiones sensoriales muy diversas, suelen ser de tipo afectivo, como ver a una madre fallecida, o de tipo religioso, y no son patológicas sino fisiológicas.
Alucinaciones que surgen de determinadas situaciones de la vida: se dan en casos de aislamiento, alteraciones por el estado de ánimo.
Psicosis agudas de base somática: por ejemplo, el delirium tremens, que produce alucinaciones en distintas áreas somáticas. Lo que destaca es la alucinosis alcohólica y tóxica: casi siempre se experimentan alucinaciones ópticas que suelen ir unidas a cambios en la percepción del espacio y el color.
Psicosis orgánicas: delirios dermatozoicos o enterozoicos.
Alucinaciones producidas por la epilepsia: frecuentes los éxtasis visionarios religiosos.
Esquizofrenia: voces que van seguidas de delirios.
Depresiones endógenas: no son frecuentes las alucinaciones.
Alucinaciones obsesivas: se afrontan alucinaciones de distinta índole, sobre todo en los TOC.
Alteraciones cuantitativas
Intensidad: disminución de la intensidad: se perciben menos vivaces y menos nítidas; todo aparece como pálido y gris, no hay vida. Fuera surgen en personas depresivas graves, personas agotadas y en determinadas personalidades.
Aumento de la intensidad: se perciben más vivas y más cromáticas. Se da en la manía y bajo los efectos de los alucinógenos.
Percepción alterada de los tamaños y formas
Metamorfopsia referente a los objetos: breve duración. La figura puede ser deformada o modificada por la percepción de los tamaños; esto también se da en niños o personas sanas y en estados de cansancio prolongado.
Metamorfopsia referente al propio cuerpo: cambios en la percepción de nuestro propio cuerpo, suele darse en el presueño y estados de fatiga e intoxicaciones por droga.
Autoscopia: es una alucinación en la que se ve la propia figura repetida en el espacio exterior; suele durar unos segundos y va acompañada de un intenso miedo.