Trastornos del desarrollo de los maxilares, esmalte y dentina
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TRANSTORNOS DEL DESARROLLODE LOS MAXILARES
Hipertrofia hemifacial:
De causa desconocida, puede afectar el hueso frontal, maxilar superior, paladar duro, proceso alveolar, cóndilo. Aumento de secreción de glándulas, macroglosia unilateral, aumento de tamaño de dientes y maloclusión.
Atrofía hemifacial:
Disminución progresiva del tamaño de la cara. Puede deberse a: traumatismos, infecciones, etc... El lado afectado presenta piel más gruesa, es hiperpigmentada, presenta ahuecamiento de la mejilla y órbita. Trae como consecuencia neuralgía del trigémino y retraso de la erupción.
Labio Leporino y Fisura Palatina:
Son patologías que generalmente están asociadas. Pueden deberse a factores hereditarios o ambientales. La ausencia de fusión de ambas partes labiales provoca el labio leporino y la ausencia de fusión de los procesos palatinos traerá como consecuencia la comunicación bucocentral.
Defecto osteoporótico de la médula:
Es un área radiolúcida mal definida en un área adéntula de la mandíbula que estuvo ocupada por un diente.
Es asintomático.
ALTERACIONES DE LA ESTRUCTURADEL ESMALTE Y LA DENTINA
Alteraciones de la estructura del Esmalte.
Alteraciones adquiridas: Pueden producirse por infecciones virales o bacterianas, deficiencias vitamínicas, lesiones químicas, traumatismo.
Puede ser: focales (en 1 o 2 dientes) o generalizadas.
1. Hipoplasia focal del esmalte:
Se debe a una inflamación o traumatismo que logre afectar al diente que está en proceso de desarrollo.
Se conoce como “Diente de Turner”.
2. Hipoplasia generalizada del esmalte:
Se produce por factores ambientales que inhiban a los ameloblastos en un período específico del desarrollo dental. Clínicamente se presentan líneas horizontales sobre la superficie dentaria y corresponden a cierta etapa de formación.
Puede ser causa por:
Sífilis congénita, hipoplasia por deficiencia de calcio, flúor.
Alteraciones hereditarias:
Amelogénesis imperfecta. Defecto en la función ameloblástica que puede afectar la formación, mineralización o calcificación de la matriz del esmalte, por lo que puede ser de 3 tipos: hipoplásico, de hipocalcifiación y de hipomaduración.
Alteraciones de la Estructura de la Dentina
1.Dentinogénesis Imperfecta
Es un defecto hereditario, en el que se presentan dientes opalescentes, con una dentina formada irregularmente. Puede ser:
Tipo I: Asociada con osteogenesis imperfecta.
Tipo II: Nno asociado con osteogenesis imperfecta.
Clínicamente la dentina es muy blanda y el esmalte se rompe con facilidad, Radiográficamente existen obliteración de los conductos.
2.Displasia de Dentima
Defecto herediario, Existen 2 tipos:
Tipo I: Displasia de dentina radicular, llamado también “diente sin raíz”.
Tipo II: Displasia de dentina coronal dientes de color oscuro.
TRANSTORNOS PRO PROCESOS INMUNITARIOS
Estomatitis aftosa recidivante
Tipos:
Estomatis aftosa menor:
Ulceras pequeñas y dolorosas, en zonas superficiales de mucosa oral (en mucosa blanda no adherida al periostio).
Estomatis aftosa mayor:
1 ó 2 úlceras superficiales dolorosas generalmente en mucosa labial y paladar blando.
Ulceras herpetiformes:
Pequeñas úlceras dolorosas múltiples y raras, de duración prolongada que afecta mucosa queratinizada.
TRANSTORNOS DEL DESARROLLO DE LOS DIENTES
Alteraciones de Tamaño:
Micródoncia, Tipos:
Generalizada verdadera
Generalizada relativa
(Generalmente en dientes del Maxilar superior incisivo lateral y 3° Molar)
Macrodoncia: 1 ó más dientes de mayor tamaño que el normal.
Tipos:
Generalizada verdadera.
Generalizada relativa: Generalmente apiñamiento dentario.
Alteraciones de Número:
Anodoncia total: Congénita, es rara.
Anodoncia parcial: Es más común ausencia congénita de algunos dientes. Frecuenten 3° Molar.
Dientes Supernumerarios: En exceso del número normal. Los dientes pueden ser erupcionados o impactados. Generalmente se presentan en la displasia cleidocraneana.
Alteraciones de la Erupción:
Erupción prematura. Tipos:
Dientes naturales.
Dientes neonatales.
La erupción prematura de dientes permanentes pueden deberse a extracciones de dientes temporales.
TRANSTORNOS DEL DESARROLLO DE LOS DIENTES
Erupción retrasada:
Se relaciona con la erupción temporal.
Generalmente se representa en
Raquitismo
Diplasia cleidocraneana
Cretinismo
Dientes impactados.
Son los que se forman pero fracasa en el proceso de la erupción.
Pueden deberse a: Dientes Supernumerarios, quistes o tumores odontogénicos.
Pueden estar total ó parcialmente impactados.
Alteraciones de la forma:
Dislaceración: Angulación pronunciada de una raíz dentaria.
Taurodontismo: Molar con corona alargada.
Diente invaginado: Anomalías del desarrollo dentario en la que un área coronal se proyecta internamente. Se conoce también como “Dens in dens”
Cúspide supernumeraria: Llamada también cúspide de carabelli. Generalmente en 1° Molar Sup.
Diente Evaginado: Anomalías del desarrollo dentario en la que la corona se proyecta hacia fuera produce cúspide anormal conocida como “cúspide en garra”.
Raíces supernumerarias: Se presentan generalmente en Primera Molar y caninos del maxilar inferior.
Concrescencia: Uníón de la raíces de 2 dientes contiguos.
MANIFESTACIONES BUCALES DE ENFERMEDADES Sistémicas
ESCARLATINA"Lengua aframbuesada" y roja - Lengua de fresa (sabural con
papilas hiperhémicas)
SARAMPIONExantema punteado - Ulceras - Manchas de Koplik
DIFTERIAMembrana fibrinosupurativa blanca
MONONUCLEOSIS INFECCIOSAFaringitis - Tonsilitis - Membrana exudativa -
Ganglios Linfáticos
SIDA Infecciones; Herpes - Cándida - Sarcoma de Kaposi
HEMATOLOGICOS
PANCITOPENIAAgranulocitosis - Anemia aplásica
Enfermedades infecciosas graves
Gingivitis - Faringitis - Amigdalitis
+ Celulitis del cuello (Angina de Ludwig)
LEUCEMIADepleción de neutrófilos - Parecida a pancitopenia
LEUCEMIA Infiltración tumoral
MONOCITICAHipertrofia de encías
Periodontitis