Trastornos del Desarrollo y Alteraciones Oculares: Clasificación, Causas y Características

Característica general

CAR. DI: No existe una etiología específica; no es una condición permanente y puede cambiar a lo largo de la vida.

Clasificación

• Límite: 70–80. Edad: no hay. Menos del 33%.
• Ligera: 50–70. 8 o 12 años: 33–45%.
• Media: 35–50. 5–7 años: 45–65%.
• Severa: 20–35. 3–4 años: 65–85%.
• Profunda: Menos de 20. 3 años en adelante: +85%.

Trastornos durante el desarrollo

Trastornos de origen intrauterino

• Espina bífida: 1/1000 nacidos. Una parte del tubo neural no se cerró correctamente debido a la formación incompleta de la columna vertebral.

Encef. prenatal

Producidas por agentes externos durante la gestación: alcohol, heroína, LSD, agentes anticancerígenos (quimioterapia), radiación. Infecciones como rubeola. Déficits mentales y cardíacos pueden producirse por infecciones por herpes si están activas durante el parto; encefalitis y daño cerebral pueden originarse también por toxoplasmosis (la más grave producida por un protozoo en el sistema nervioso central).

Encef. perinatal

• Prematuridad: antes de 37 semanas.
• Anoxia: falta de oxígeno en el parto por desprendimiento de la placenta, cordón umbilical enrollado al cuello, o si después de nacer no respira.

Encef. postnatal

Producida por infecciones (meningitis, que afecta a las membranas que protegen el cerebro y la médula espinal), fiebre elevada, convulsiones, dolor de cabeza, parálisis e incluso coma. También puede deberse a malos tratos (síndrome del niño golpeado) o a accidentes que afectan a una o varias partes del cerebro, provocando retraso motor y retraso del lenguaje, además de perturbaciones en el lenguaje y desórdenes emocionales.

Trastornos asociados

Hidrocefalia

Acumulación de líquido cefalorraquídeo que produce presión en el cerebro y en el cráneo; origina un grado de retraso y suele requerir solución quirúrgica. Cabeza grande, especialmente en la frente.

Epilepsia

Descarga brusca de las neuronas originada por diferencias de potencial mayores a lo normal.

Autismo

Inicio: Antes de los 30 meses de vida; más frecuente en niños que en niñas. No usan o usan poco el lenguaje funcional; conductas repetitivas y estereotipadas; limitada gama de intereses; torpeza motora.

Características

• Torpe.
• Difícil de manejar.
• Poca conciencia de los sentimientos ajenos.
• Dificultades de relación.
• Alteración ante cambios de rutinas.
• Literalidad en el lenguaje y en la comprensión.
• Sensibilidad a sonidos fuertes.
• Fijación por un tema.
• Torpeza en deportes y dificultades para establecer amistades.

Pueden aparecer

• Problemas de sueño.
• Dificultad para entender cosas.
• Patrones de lenguaje poco habituales.
• Hablar extraño y pomposo.
• Inquietud y memoria inusual.

Anomalías de la úvea

La úvea es la segunda membrana del ojo, formada por el iris (membrana coloreada). El albinismo es una deficiencia hereditaria de pigmentación oculocutánea; cuando es solo ocular produce un iris translúcido, disminución de la visión, fotofobia y nistagmo.

Anomalías del cristalino

El cristalino es una lente biconvexa situada detrás del iris y delante del humor vítreo.

• Presbicia (vista cansada): se relaciona con la edad; afecta la acomodación del cristalino, disminuyendo la capacidad para enfocar.
• Catarata: opacificación total o parcial del cristalino. Anomalía normalmente congénita; se manifiesta en