Trastornos de Conducta y Personalidad: Tipos, Síntomas y Opciones de Tratamiento Farmacológico y Psicoterapéutico

Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA)

Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) se caracterizan por una alteración grave en la ingesta de alimentos y una preocupación excesiva por el peso y la figura corporal.

Tipos de Trastornos de la Conducta Alimentaria

• Anorexia Nerviosa: Se define por una percepción deformada del propio cuerpo, lo cual lleva a una drástica reducción del consumo de alimentos y a una pérdida de peso significativa. En lugar de aminorar la falsa percepción, esta se refuerza: cuanto más peso pierde el individuo y mayor es su delgadez, más dispuesto está a seguir adelgazando.
• Bulimia Nerviosa: Asociada a la anorexia, se caracteriza por una sucesión de episodios de ingesta excesiva de comida (atracones) e inmediatamente después el uso de métodos compensatorios para evitar subir de peso (vómito autoinducido, uso de laxantes, etc.).
• Vigorexia: Es la combinación de una conducta alimentaria desequilibrada con el exceso de ejercicio físico a fin de lograr el desarrollo muscular deseado. Quienes la padecen a veces añaden el consumo de esteroides.

Causas y Factores de Riesgo

Las causas de los TCA son multifactoriales e incluyen:

Factores Sociales

• Las modas que exaltan la delgadez como interpretación de belleza y salud.
• El culto obsesivo a la buena forma física.

Factores Psicológicos y de Riesgo

• Existencia previa de otros trastornos (baja autoestima y tendencia a la depresión hacen a los individuos más proclives a padecer un trastorno alimenticio).
• Alto nivel de autoexigencia y espíritu competitivo.
• Práctica de algunos deportes que requieren un peso corporal específico.

Trastornos de Personalidad

Los trastornos de personalidad son patrones permanentes e inflexibles de experiencia interna y comportamiento que se desvían notablemente de las expectativas de la cultura del individuo.

Tipos de Trastornos de Personalidad

1. Personalidad Paranoide: Se manifiesta por la suspicacia y desconfianza hacia los demás, cuyas intenciones son siempre interpretadas como maliciosas. Además, estas personas son rencorosas, rechazan las críticas y se ven a sí mismas como racionales y objetivas.
2. Personalidad Dependiente: Se da en aquellos que son incapaces de tomar decisiones por sí mismos y de tener una mínima autonomía personal. En algunos casos, utilizan su condición como un chantaje sentimental dirigido a las personas por las que temen ser abandonados.
3. Personalidad Evitativa: Superficialmente parecida a la esquizoide por su tendencia al aislamiento, en realidad es propia de quienes sí desean tener amigos y relaciones sociales, pero su timidez, complejo de inferioridad y miedo al rechazo se lo impiden.
4. Personalidad Narcisista: Se caracteriza por una autoimagen exageradamente positiva, acompañada de fantasías de éxito, comportamientos arrogantes, necesidad de sentirse admirado y falta de empatía hacia los demás.
5. Personalidad Limítrofe (Borderline): Se da en sujetos impulsivos e inestables, con dificultad para controlar la ira y fuerte tendencia a la autodestrucción.

Tratamiento de los Trastornos Mentales

El tratamiento de los trastornos mentales generalmente combina la intervención farmacológica con la psicoterapia.

Tratamiento Farmacológico

El uso de medicamentos conlleva riesgos, desde la dependencia hasta casos de recaídas al interrumpir su consumo. Se diferencian varios tipos:

• Antipsicóticos: Usados en pacientes esquizofrénicos y paranoicos para bloquear la reacción de la dopamina, suprimiendo delirios y alucinaciones.
• Antidepresivos: Elevan los niveles de neurotransmisores (dopamina, noradrenalina y serotonina) en el sistema nervioso. Sirven para tratar la ansiedad, el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC), la fobia social o la depresión.
• Tranquilizantes y Estabilizadores del Ánimo: Incluyen el carbonato de litio (tratamiento para el trastorno bipolar), el diazepam (Valium) y el secobarbital (Seconal). Generalmente, este tipo de productos crea adicción.
• Psicoestimuladores: Potenciadores de la dopamina, como el metilfenidato, que se suministra en pequeñas dosis a niños con Déficit de Atención.

Psicoterapia

La psicoterapia busca modificar patrones de pensamiento o conducta que causan malestar.

Tipos de Psicoterapia

• Terapia Psicoanalítica: Busca hacer que afloren a la conciencia los elementos reprimidos en la mente inconsciente para que el sujeto pueda enfrentarse a ellos y controlarlos.
• Terapia Conductual: Utiliza técnicas como la desensibilización, la inundación, el condicionamiento aversivo o el contrato conductual para conseguir la deseada modificación de la conducta. Tiene un tiempo breve con alto nivel de eficacia, aunque sus críticos señalan que se limita a suprimir o sustituir los síntomas sin curar la raíz del trastorno.
• Terapia Cognitiva: Se centra en corregir las formas erróneas de pensamiento que dan lugar al trastorno. Es bastante común combinarla con la terapia conductual (Terapia Cognitivo-Conductual o TCC).
• Terapias de Grupo: Puede adoptarse como complemento de la terapia individual o como el centro principal de la terapia.