Trasllat de Pacients en Ambulància: Guia de Preparació i Posicions

Preparació per al Trasllat en Ambulància: Normes Generals

Normes generals per a la preparació del trasllat:

• Col·locarem el pacient amb el cap en el sentit de la marxa (excepció: embarassades a punt de parir, on el metge se situarà per facilitar el treball).
• Fixarem la llitera a la bancada de l’ambulància.
• Assegurarem el pacient a la llitera amb cinturons o amb el matalàs de buit, per disminuir l’efecte de les acceleracions i les vibracions.
• Col·locarem i fixarem tots els elements que puguin moure’s durant la marxa.
• Col·locarem els equips de monitorització i ventilació en els seus suports corresponents, sempre a la vista, utilitzant els elements de fixació necessaris.
• En determinades ocasions, quan el trasllat no és urgent, el pacient es trasllada assegut en la cadira de rodes. En aquest cas, s’ha d’ancorar la cadira a l’ambulància.

Posicions del Pacient en la Llitera d'Ambulància

Decúbit Supí

El pacient es troba estirat boca amunt en un pla paral·lel al terra, amb els braços estirats i col·locats al llarg del cos i les cames esteses i paral·leles, alineades amb la columna vertebral.

S’utilitza en pacients que han sofert politraumatismes, especialment en el cas de traumatismes en la columna si no hi ha hipotensió.

Decúbit Prono o Decúbit Ventral

Tumbat boca a terra amb les cames esteses i el cap girat cap a un costat. Els braços poden estar estesos al llarg del cos o a ambdós costats del cap.

No s’utilitza per a realitzar trasllats en ambulància, a no ser que el pacient tingui cremades o algun objecte clavat a l’esquena que impedeixi el seu trasllat en una altra posició.

Decúbit Lateral

Recostat sobre un lateral. El cap i el tronc han d’estar ben alineats, l’esquena recta i la cama inferior en extensió o lleugerament flexionada, mentre que la cama superior està flexionada.

En l’ambulància s’aplica sobre el costat esquerre en embarassades, al 3r trimestre d’embaràs per no trepitjar la vena cava. Si es comprimeix, retorna menys sang al cor i el cos reacciona com si s’hagués perdut sang; elevant el ritme cardíac. També provoca mareig, suors…

(en hospitals serveix per realitzar canvis posturals, canviar els llençols del llit en pacients enllitats o realitzar higienes corporals)

Posició Lateral de Seguretat

S’utilitza quan el pacient està inconscient però presenta respiració i pols. També s’anomena posició de recuperació, i prevé l’obstrucció de la via aèria amb la base de la llengua i l’aspiració de vòmits. El pacient està recolzat sobre un lateral del seu cos, amb el braç inferior fent un angle de 90º i el superior subjectant la galta, la cama inferior està estesa i la superior flexionada.

Posició de Fowler o Semisentat

El pacient es troba semiassegut. El respatller de la llitera es col·loca formant un angle de 45-60º. S’utilitza en pacients amb insuficiència respiratòria. Sota els genolls es pot posar un coixí o mantes per a major comoditat.