Transmisión, Infección y Enfermedades Infecciosas: Mecanismos y Factores Clave

Tipos de Transmisión

• Persona a persona
  • Transmisión horizontal:
    • Directa: Vía respiratoria, Vía fecal-oral, Venérea, Sanguínea.
    • Indirecta: A través de picaduras, A través de mordeduras.
  • Transmisión vertical: Trasplacentaria o congénita.
• Animal a persona (Zoonosis)

Entrada del Huésped

• Piel: Ruptura de la barrera, escoriaciones, quemaduras, heridas. Ejemplos: Papilomavirus, Streptococcus.
• Mucosas: Disminución de secreciones o ruptura de la continuidad. Ejemplos: Gonococo, Chlamydia.
• Tracto Respiratorio: Moco, acción ciliar, macrófagos alveolares. Ejemplos: Virus de la gripe, Rinovirus, Bordetella pertussis.
• Tracto Urogenital: A través de la uretra. Mujeres más frecuentes por uretra corta y cercanía al ano. Éxito: microorganismos desarrollan mecanismo de adherencia especializado (pili bacterianos).
• Tracto Intestinal: Tránsito intestinal, moco, ácido del estómago, bilis. Ejemplos: Cólera, Shigella, Giardia.
• Orofaringe: Saliva, lisozima, IgA secretoria, flora normal.

Flora Normal

Flora normal: Colección de organismos que se encuentra habitualmente en el individuo sano normal.

Mecanismos de Defensa

Mecanismos de defensa: Inmunidad (Innata o adquirida).

Pasos en la Infección

1. Adherencia o entrada del organismo: Necesita evitar los mecanismos naturales de protección. Ocurre la infección o entrada.
2. Diseminación local o general del organismo: Necesita evitar las defensas inmediatas. Ocurre la diseminación.
3. Multiplicación: Necesita aumentar de número.
4. Escape de las defensas del huésped: Necesita evitar las defensas. Ocurre la respuesta microbiana a las defensas del huésped.
5. Retirada del organismo: Necesita abandonar el organismo. Ocurre la transmisión.
6. Lesión en el huésped: Puede o no producir enfermedad.

Tipos de Infección

• Según si produce enfermedad: Sintomática o asintomática.
• Localización: Localizada o sistémica (generalizada).
• Duración en el tiempo: Aguda, crónica, lenta persistente.

Enfermedad

Cada infección es una carrera entre el agente infeccioso y el huésped.

Resultado de la batalla: Enfermedad leve o grave, o infección asintomática.

Factores que Influyen en la Infección

• Factores del agente:
  • Tipo de agente.
  • Tamaño del inóculo.
  • Vía de infección.
• Factores del huésped:
  • Edad.
  • Sexo.
  • Estado nutricional.
  • Estado inmunitario.
  • Genética.

Conceptos Epidemiológicos Clave

• Epidemia: Aparición de una enfermedad que se propaga durante algún tiempo por un país, afectando simultáneamente a gran número de personas. Ejemplos: Dengue, Cólera, Gripe, Tifus y Poliomielitis.
• Pandemia: Epidemia que se expande más allá de las fronteras de países y continentes. Ejemplo: Peste bubónica en la Edad Media.
• Endemia: Si una enfermedad persiste durante años en un lugar determinado, es endemia. El número de afectados puede o no ser elevado. Es una enfermedad "crónica" en una zona determinada. Ejemplo en Argentina: Mal de Chagas.