Tomografia Computeritzada: Principis i Aplicacions

1. Explica quina és la base física de la tomografia computeritzada.

La generació d’imatges en TC es basa en l’atenuació que pateix la radiació X quan travessa cada vòxel de teixit del pacient.

2. Anomena quins són els elements fonamentals d’un equip de TC.

El tub de RX, el sistema de detectors, l'ordinador o sistema informàtic i la taula.

3. Explica com es realitza l’adquisició en una TC.

El tub de raigs X emet un feix col·limat perpendicular a l’eix longitudinal del pacient i al seu voltant travessant-lo. El feix atenuat pel pacient és rebut pels nombrosos detectors que efectuen un moviment circular juntament amb el tub.

La informació que reben els detectors és analitzada per un ordinador que s'encarrega de crear la imatge tomogràfica aplicant algoritmes.

4. Explica breument com es generen les imatges en la TC.

Les imatges en TC estan orientades perpendicularment a l'eix corporal del pacient i reben el nom d’axials o transversals.

En el monitor, aquestes imatges es representen bidimensionals (píxels) que corresponen als elements de volum (vòxels) que han estat irradiats en el pacient; és a dir, cada píxel és la representació d’un volum tridimensional (vòxel).

5. Quines són les formes d’adquisició en una TC?

Topograma o scout view. Seqüencial. Helicoidal.

6. Explica com es mouen el tub i la taula en l’obtenció del topograma o scout view.

S’irradia al pacient sense que hi hagi moviment del tub al seu voltant.

7. Explica que és el topograma o scout view i quina funció té.

És com una radiografia, imatge en 2D, però amb baixes característiques i que, per tant, no té qualitat diagnòstica. La seva funció és la poder planificar els talls i delimitar la zona a irradiar.

8. Explica com es mouen el tub i la taula en una adquisició seqüencial o convencional.

El tub gira de manera continua al voltant del pacient mentre que la taula es mou de manera intermitent.

9. Explica com es mouen el tub i la taula en una adquisició helicoidal o volumètrica.

El tub gira de manera continua al voltant del pacient i la taula es mou de manera continua.

11. Enumera els avantatges i els inconvenients de la TC helicoidal o volumètrica respecte de la seqüencial o convencional.

Avantatges: Evita la discontinuïtat entre els talls. Redueix el temps d’exploració. Possibilita exploracions amb menor quantitat de contrast intravenós. Millora la qualitat de les reconstruccions multiplanars i tridimensionals.

Inconvenients: Adquisició és en forma d’hèlix en lloc d’axial estricte. Gran volum de dades.

12. Explica que és un TC multitall i quins avantatges presenta respecte del TC helicoidal convencional.

Una TC multitall és una TC que permet obtenir adquirir varis talls per cada volta.

13. Què és el pitch en la TC?

És la relació entre l’avenç de la taula i el gruix de tall. Indica el que l’hèlix s’estira en l’adquisició.

14. Explica què són i com es relacionen el píxel i el vòxel d’una imatge tomogràfica.

El píxel és cadascuna de les unitats d’informació que forma una imatge digital. I el vòxel és el bloc tridimensional més petit dins del tall de l’objecte explorat; la seva grandària del FOV, la grandària de la matriu de visualització i pel gruix del tall.

En la imatge tomogràfica, és la representació en UH del valor mig d’atenuació d’un vòxel dins d’un tall.

15. Què són els valors Hounsfield?

Són les unitats en les que s’expressen les atenuacions dels diferents teixits en TC i que prenen com a referència l’atenuació de l’aigua destil·lada a la qual se li assigna un valor de 0.

L’escala Housfield que apliquem en TC té un interval des de -1000 (aire) fins a +1000 (metall) encara que en la realitat abasta des de -1024 HU fins a 3071 HU; aquest són els 4096 nivells de gris que s’obtenen de treballar amb 12 bits (2¹² = 4096).

16. Per quina raó ha estat necessària la creació de l’escala de valors Housfield?

La necessitat de crear l’escala de valors Housfield està en que la percepció humana només permet distingir a simple vista un màxim de 32 nivells diferenciats de gris (25), i els sistemes informàtics treballen a 12 bits, proporcionant 4096 tons de gris.

17. A què anomenem finestra i centre de finestra?

Una finestra és el resultat de transportar linealment els valors d'un rang de densitats de l'escala Hounsfield (12 bits i 4096 nivells) per a ser representats en una escala de grisos de 32 nivells (5 bits). Llavors, el centre o nivell de finestra correspon al valor mig (en UH) del rang de grisos de la finestra utilitzada per visualitzar la imatge en la TC.

18. Quin avantatge presenta la utilització de finestres en el diagnòstic de patologies en la TC?

L'exploració mitjançant finestres permet diferenciar amb més contrast estructures que posseeixen una petita diferència expressada en unitats Hounsfield (UH) ja que es redueixen el nombre de grisos.