Tipos de resortes en ortodoncia
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La ortodoncia es la especialidad más antigua de la estomatología.Comprende el diagnóstico, prevención y tratamiento de las mal posiciones dentarias de los desórdenes de la mordida y de las diferencias de crecimiento y forma de los maxilares.No hay edad límite para el tratamiento de ortodoncia.La mayoría de las mal posiciones son heredadas, aunque algunas son adquiridas.
Heredadas incluyen apiñamiento dental, demasiado espacio entre dientes, diferencia entre tamaño de los maxilares, ausencia o excesos de dientes y una gran variedad de otras irregularidades de los maxilares y de la cara.
Las maloclusiones adquiridas causadas por empuje lingual, chuparse el dedo, dificultad respiratoria,pérdida prematura de las piezas temporales o permanentes.Muchas de éstas maloclusiones no sólo afectan al alineamiento de los dientes, sino tb que alteran la apariencia facial.La ortodoncia y su tratamiento es importante no sólo para conseguir una sonrisa bonita sino tb conseguir una dentición saludable.En piezas apiñadas son difíciles de cepillar y mantener limpios y esto puede contribuir a caries y también enfermedad de encías y pérdida de piezas.Otros problemas desgaste anormal de la superficie de las piezas, sobrecarga del hueso de soporte de los dientes o mal funcionamiento de las articulaciones de la boca,cara o cuello.
Muchos problemas ortodoncicos que se dejan de tratar empeoran con el paso del tiempo.La apariencia dental y facial ya sea de un niño o un adulto, determina su grado de autoestima personal.No hay edad específica para un tratamiento de ortodoncia, puesto que cada problema ortodoncicos determina por sí mismo la mejor edad para empezar.Una revisión a edad temprana puede determinar cuándo iniciar el tto para obtener el mejor resultado----
Clasificación DE APARATOS D ORTODONCIA
Si el paciente puede o no retirarlo
Aparatos fijos
(el paciente no los puede retirar por sí mismo (brakets)
Aparatos removibles(los que el paciente puede extraerlos para lavar… (esqueléticos)
Mixto.(implantología con ortodoncia
. No hay inconvenientes en mover piezas a través de ortodoncia aunque se tengan implantes, coronas y fundas, ya que los implantes son un buen sistema de anclaje para mover otras piezas, ya que son fijas.Hay pacientes que llevan un tto de ortodoncia y posteriormente los implantes.En adultos los dos tto implantes+ortodoncia, ya que la orto puede recuperar los espacios perdidos para poder poner implantes.En el caso de la orto con coronas o fundas, es igual a si fuesen naturales sólo que hay que aplicar otro tipo de adhesivo para la ortodoncia. Se usan“microimplantes” que son pequeños tornillos ajustados a la encía y que sirve como anclaje para mover algunos dientes, y se usan para unir como separar piezas;;
Según su localización
Extraoral
Rotación de una o varias piezas, inclinación y tb para la corrección de la clase II debido al maxilar (correas en niños.Mentonera);
Intraoral(anclaje intraoral)
Sirven para mantener el perímetro y ancho de las arcadas, tb para corregir asimetrías, tb para evitar rotación e inclinación de molares.
Aparatología intraoral de anclaje
Botón de nance (palatino)
Es esencialmente un mantenedor de espacio usado en los tto de ortodoncia.;
Botón palatino más la barra traspalatina que se apoya en el paladar, sirve para la expansión del maxilar superior en paciente que aun no ha terminado su edad de crecimiento. Se puede utilizar en la clase II si es leve.Y la barra transpalatina tiene la misma función q el botón d nance pero la diferencia rd q no lleva resina y no se apoya en el paladar;;
Según el origen de las fuerzas físicas que utilizan para ejercer su acción
Activos
Si es el propio aparato quien ejerce su función .Ejemplo Fédulas de descarga.
Pasivos
Cuando el aparato transmite y utiliza la fuerza generada por las estructuras anatómicas del mismo paciente.Espaciador el cual lleva un tornillo;
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Según su composición
Acrílicos
Resina(aparatologíremovible).Espaciador;
Metálicos
Esquelético(aparatología removible);Braket metálico (fijo);;
Según donde se localice el lugar de acción
Ortodóntico(
Cuando su acción sólo afecta a los dientes.Brakets)
Ortopédico dentofacial(Cuando la acción del aparato solo actúa sobre los maxilares. Espaciador)
Mixto(
Cuando la acción es para dientes y maxilares a la vez)
APARATOLOGIA REMOVIBLE
Son dispositivos ortodónticos, que el paciente se puede quitar por él mismo, por eso las fuerzas que se transmiten son intermitentes y así tb el movimiento será más lento.
Elementos pasivos
Son los que transmiten la fuerzas generadas por los elementos activos a las estructuras que se desean mover.“placa base de resina” a la que se le incorporan los componentes del aparato (elementos activos) y así sirve como anclaje, retención y estabilización del mismo.La placa base de acrílico, en ocasiones lleva tornillos de expansión que generan las fuerzas expansoras::::
Topes oclusales
Esto se hace para que los dientes, normalmente los anteriores,no choquen contra los brackets para evitar despegarse los brackets, o bien pueden generarse contactos diente-bracket que son incómodos para el paciente.;;
Ganchos o retenedores;
Se encargan de estabilizar, retener y anclar el aparato dentro de la boca durante su función. El más utilizado“gancho Adams”y“bola”.;
Paralabios
Ayuda al desarrollo de la musculatura del labio;
Rejilla lingual:
Evita que la lengua interactúe con los dientes anteriores, para corregir mordida abierta y resalte;Escudos laterales: Dispositivos situados a ambos lados del aparato para corregir mordidas cruzadas posteriores;
Mantenedor de espacios
Frenar movimientos de las piezas para evitar que invadan espacio. Si no se mantiene un espacio, entonces los dientes pueden moverse hacia el espacio abierto y puede requerirse tratamiento de ortodoncia.Un mantenedor de espacio es un aparato que es hecho a la medida por el protésico en acrílico o metálico. Pueden ser removibles o fijados con cemento en la boca del niño.Su propósito es guardar el espacio abierto para permitir que brote el diente permanente y que éste llegue a su lugar.--
Elementos activos:
Son aquellos que generan la fuerza para realizar movimientos dentarios u óseos y son transmitidas gracias a los elementos pasivos;;
Arco de progenie
Hace la retrusión de los incisivos inferiores corrigiendo clase III y resalte invertido, presiona x vestibular los incisivos inferiores;;
Arco Hawley
Según su activación varía su función;
Asas incorporadas al arco:
Activada busca movimientos dentarios es de ortodoncia fija;
Resortes
Diseño en alambre que busca mover una pieza o un grupo de ellas en una dirección concreta;
Tornillo
Dispositivo que consta de dos o más piezas que se activan con una llave y está insertada en la base de resina y permite la separación o uníón progresiva de las partes para expandir o estrechar el complejo dentoalveolar u óseo.