Tipos de Prótesis Médicas: Esofágicas, Bariátricas y Ortopédicas

1. Prótesis Esofágicas

Utilizadas principalmente en obstrucciones por neoplasias. Los stents pueden ser autoexpandibles o rígidos.

• Materiales metálicos: Acero inoxidable.
• Materiales poliméricos: Se colocan mediante una sonda guía de Savary.

2. Prótesis Gástricas y Cirugía Bariátrica

La cirugía bariátrica es un tratamiento para la obesidad, influenciada por factores genéticos, ambientales, conductuales, endocrinos, metabólicos y neurológicos. Los hábitos alimenticios (consumo de frutas y verduras, bebidas azucaradas) y el nivel de actividad física son determinantes.

Candidatos a cirugía

• IMC mayor a 40 o IMC de 35 con riesgos para la salud.
• Consideración de la relación cintura-cadera y enfermedades secundarias (ej. diabetes).
• Pacientes conscientes y decididos a un control definitivo, descartando causas específicas de otras enfermedades.

Métodos quirúrgicos y dispositivos

• Bypass gástrico y gastrectomía.
• Métodos internos (Balón o globo intragástrico):
  • Ventajas: No requiere hospitalización, baja mortalidad, procedimiento sencillo por endoscopia y reversible.
  • Inconvenientes: Posible reimplantación, náuseas, vómitos, dolor abdominal, acidez, reflujo y riesgo de recuperar peso tras su retirada.
• Banda gástrica ajustable (Método externo):
  • Ventajas: Opción quirúrgica segura, laparoscópica, sin deficiencias nutricionales, reducción del dolor, corta estancia hospitalaria y reversible.
  • Inconvenientes: Requiere ajuste periódico y tiene un coste elevado.
  • Efectos adversos: Obstrucciones, intolerancia a alimentos, meteorismo (gases) y pérdida de peso del 36 al 38 % del exceso.

3. Áreas de Aplicación Digestiva

• Estómago
• Intestino delgado
• Colon
• Vías biliopancreáticas

4. Prótesis Ortopédicas

Indicadas principalmente por:

1. Artrosis: Degeneración crónica del cartílago.
2. Artritis reumatoide: Inflamación que afecta las membranas sinoviales, siendo una enfermedad dolorosa, deformante e invalidante.
3. Traumatismos.
4. Osteoporosis.

La artroplastia es el procedimiento quirúrgico que implica la sustitución total o parcial de una articulación afectada.

Prótesis de cadera

Compuesta por dos partes: cotilo (acetábulo) y cabeza del fémur. Los tipos incluyen parciales o totales, cementadas o sin cemento, fabricadas en materiales metálicos, cerámicos o poliméricos.

Prótesis de rodilla

Clasificadas según la superficie (monocompartimental, parcial o tricompartimental/total) y el tipo de unión (no cementada, cementada o híbridas).

Prótesis externas

• Pasivas y mecánicas.
• Eléctricas: Utilizan servomotores.
• Neumáticas: Funcionan con aire a presión mediante compresor.
• Mioeléctricas: Captan señales musculares mediante electrodos.
• Híbridas: Incluyen sistemas de mano biónica con integración sensorial y funciones motrices.