Terminología Dermatológica: Clasificación de Lesiones Cutáneas y Estructura de la Piel

Lesiones de la Piel (Primarias)

Las lesiones primarias son aquellas que aparecen sobre la piel previamente sana.

1. Mácula: Lesión con manchas sin elevación, solo cambio de **coloración de la piel**.
2. Pápula: Lesión **elevada**, no contiene líquido y no deja cicatriz.
3. Roncha: Lesión **elevada**, eritematosa (enrojecida).
4. Nódulo: Lesión que se encuentra en la **dermis**.
5. Tumor: Lesión **elevada** que crece indefinidamente.
6. Vesícula: Pequeña elevación que contiene **líquido** (puede ser amarillento) y puede crecer.
7. Ampolla: Lesión de mayor tamaño que la vesícula, contiene **líquido**.
8. Pústula: Lesión con contenido **purulento**.
9. Erosión: Pérdida de una capa superficial de la piel.
10. Úlcera: Pérdida de sustancia de la piel (más profunda que la erosión).
11. Fisura: **Grieta** o hendidura que rompe la piel.

Lesiones Secundarias

Las lesiones secundarias se desarrollan a partir de las primarias o son el resultado de procesos patológicos o curativos.

1. Escamas: Formadas por láminas que se desprenden por raspado.
2. Costras: Lesión superficial formada por la condensación de sangre o exudados secos.
3. Escara: **Placa necrótica**.
4. Atrofia: **Pérdida de espesor** de la piel.
5. Cicatriz: **Regeneración** de la piel que repara una pérdida de sustancia.
6. Infiltración: **Aumento del grosor** de la piel.
7. Queratosis: **Aumento del espesor** de la capa córnea (puede causar enrojecimiento).
8. Petequia: Lesiones pequeñas de color **rojo** (ocurre cuando se daña un capilar).

Enfermedades Cutáneas de Origen Viral

• Herpes Simple (*Vírico*): Infección inflamatoria asociada a labios, boca y cara. Se manifiesta como pequeñas **vesículas** con contenido blanquecino, similar a los granos de la pubertad.
• Herpes Zóster: Reactivación del virus de la varicela. Causa una erupción de **vesículas** que sigue el trayecto de un nervio (dermatoma).
• VIH/SIDA: Se asocia a diversas lesiones cutáneas, como el **Sarcoma de Kaposi**, **Candidiasis** e infecciones por verrugas.

Anatomía de la Piel

Epidermis

Capa externa de la piel, formada por tejido epitelial estratificado. Produce una **proteína con finalidad protectora**. Se divide en (de dentro hacia fuera):

• Estrato Germinativo: Contiene **melanocitos** y produce **melanina**.
• Estrato Espinoso.
• Estrato Granuloso.
• Estrato Lúcido: Capa clara que se encuentra en manos y pies.
• Estrato Córneo: Capa externa formada por **queratina**, responsable de la descamación (manos y pies).

Dermis

Situada entre la epidermis (arriba) y la hipodermis (abajo).

Hipodermis

Capa más profunda, formada por **tejido conectivo** y **células adiposas**. Sirve para amortiguar otras capas.

Anejos Cutáneos y Glándulas

Anejos Cutáneos

• Pelo: Compuesto por **queratina** (Tallo y Raíz).
• Uñas: Lámina ungueal y Raíz.

Glándulas

Células con actividad secretora, como el sudor y el cerumen.

• Sebáceas: Produce **sebo**.
• Sudoríparas: Produce **sudor**.
• Apocrinas: Se encuentran en axilas, alrededor del pezón y ano. No funcionan hasta la pubertad.
• Ceruminosas: Producen una secreción amarillenta (**cerumen**) que protege el oído.

Vascularización y Receptores Nerviosos

Vascularización

• La **epidermis no tiene vasos sanguíneos**, la **dermis sí**.

Receptores Nerviosos

La piel tiene receptores nerviosos para diversas sensaciones:

• Corpúsculo de Meissner: Para el tacto, dolor, calor o frío.
• Presión: Corpúsculos de Paccini.
• Sensación de Frío: Corpúsculos de Kraus.

Fisiología de la Piel y Anejos Cutáneos

1. **Protección**.
2. Producción de **Queratina**.
3. **Recepción sensitiva**.
4. **Balance hídrico**.
5. Regulación de la **temperatura** (Regula Tº).
6. Relación (Función social).
7. Eliminación de **desechos**.

Conceptos Fisiológicos Clave

Melanina: Pigmento producido por **melanocitos** (responsable del bronceado).

Activación de Vitamina D: La luz ultravioleta solar la activa. Se necesita para la absorción de calcio.

Manto Ácido: Formado por el **sebo**, el **sudor** y restos celulares de la capa córnea.

• Función **antiséptica**.
• Neutraliza sustancias extrañas.
• Conserva la **turgencia** de la piel.