Técnicas de Movilización Articular en Miembro Superior: Codo y Muñeca

Articulación Radio-Ulnar Proximal (RUP)

• Características Anatómicas: Borde convexo de la cabeza del radio, con escotadura cóncava del cúbito.
• Posición de Reposo: Codo flexionado a 70° y supinación de 35°.
• Plano de Tratamiento: Escotadura del cúbito, paralelo al eje longitudinal del cúbito.
• Estabilización: Porción proximal del cúbito.

Deslizamiento RUP

• Direcciones: Dorsal para pronación, ventral para supinación.
• Posición del Paciente (Pp): Sedente o supino, codo y antebrazo en reposo.
• Posición del Terapeuta (Pt): Fijar la ulna con una mano y la otra mano rodea la cabeza del radio.
• Movimiento (Mov): Ventral se empuja con la palma; dorsal se tira con los dedos.

Articulación Radio-Ulnar Distal (RUD)

• Características Anatómicas: Borde convexo de la cabeza de la ulna, con escotadura cóncava del radio.
• Posición de Reposo: Supinación de 10°.
• Plano de Tratamiento: Escotadura del radio, paralelo al eje longitudinal del radio.
• Estabilización: Porción distal del cúbito.

Deslizamiento RCD

• Direcciones: Dorsal para supinación y ventral para pronación.
• Posición del Paciente (Pp): Sedente, brazo apoyado en una mesa.
• Posición del Terapeuta (Pt): Estabiliza la posición distal de la ulna; el tenar y el pulgar por ventral, los dedos por dorsal.
• Movimiento (Mov): Deslizamiento ventral y dorsal.

Articulación Radiocarpiana (RC)

• Características Anatómicas: Radio cóncavo; carpo convexo (escafoides, semilunar y piramidal).
• Posición de Reposo: Línea entre el radio y el tercer metacarpiano (3° MTC), con ligera desviación cubital.
• Plano de Tratamiento: Perpendicular al eje del radio.
• Estabilización: Porción distal del radio y la ulna.

Tracción RC

• Indicaciones: Prueba, tratamiento inicial, control del dolor y movilidad general de la muñeca.
• Posición del Paciente (Pp): Sedente, antebrazo en mesa, muñeca fuera de la mesa.
• Posición del Terapeuta (Pt): Una mano en la apófisis estiloides, presionando contra la mesa; la otra en la fila distal del carpo.
• Movimiento (Mov): Separar la muñeca, siguiendo el eje del antebrazo.

Deslizamientos Dorso-Palmar RC

• Direcciones: Dorsal para aumentar la flexión; palmar para aumentar la extensión.
• Posición del Paciente (Pp): Sedente, antebrazo en mesa, muñeca fuera de la mesa.
• Posición del Terapeuta (Pt): Una mano en la apófisis estiloides, presionando contra la mesa; la otra en la fila distal del carpo.
• Movimiento (Mov): Separar la muñeca, siguiendo el eje del antebrazo.

Deslizamientos Radio-Cubital RC

• Direcciones: Radial para aumentar la desviación cubital; cubital para aumentar la desviación radial.
• Posición del Paciente (Pp): Sedente, antebrazo en mesa, muñeca fuera de la mesa, mano en posición neutra.
• Posición del Terapeuta (Pt): Una mano en la apófisis estiloides, presionando contra la mesa; la otra en la fila distal del carpo.
• Movimiento (Mov): Deslizar hacia radial o cubital según se desee.

Movimientos del Carpo (Huesos Proximales)

• Características Anatómicas: Escafoides convexo, semilunar convexo y radio cóncavo.
• Posición del Paciente (Pp): Sedente, mano sostenida por el terapeuta con el codo colgando (tracción grado I).
• Posición del Terapeuta (Pt): Índices en la superficie palmar y pulgares en la superficie dorsal.
• Movimiento:
  • Para aumentar la flexión: Radio se mueve en sentido palmar sobre el Escafoides (Es) o Semilunar (Sl).
  • Para aumentar la extensión: Es o Sl se mueven en sentido palmar con el radio fijo.

Movimientos Intercarpianos

• Posición del Paciente (Pp): Sedente, mano sostenida por el terapeuta con el codo colgando (tracción grado I).
• Posición del Terapeuta (Pt): Índices en la superficie palmar y pulgares en la superficie dorsal.
• Movimientos Específicos:
  • Extensión: Escafoides sobre Trapecio-Trapezoide; Grande sobre Semilunar.
  • Flexión: Trapecio-Trapezoide sobre Escafoides; Semilunar sobre Grande.

Articulaciones Carpometacarpianas (C-MTC) e Intercarpianas II a IV

• Objetivo: Aumentar la movilidad general de la mano.
• Posición del Paciente (Pp): Sedente, brazo apoyado en mesa, muñeca en el borde.
• Posición del Terapeuta (Pt): Una mano estabiliza el hueso del carpo respectivo, con el pulgar por dorsal. La otra mano se coloca en la porción proximal del MTC.
• Movimientos:
  • Tracción: Siguiendo el eje longitudinal del MTC.
  • Deslizamiento: Palmar para movilidad general.