Técnicas de Movilización Articular: Manuales y de Deslizamiento

Articulación C-MTC (Carpometacarpiana) del Pulgar

• Descripción: Trapecio cóncavo, base del primer metacarpiano (MTC) convexo.
• Movimientos:
  • Flexo-extensión: Movimiento inverso al esperado.
  • Reposo: Posición intermedia entre abducción-aducción y flexo-extensión.
  • Posición del Terapeuta (Pt): Una mano en el trapecio, otra en el MTC.
  • Tracción: Eje longitudinal del MTC.
  • Deslizamiento: Cubital para flexión, radial para extensión.

Articulación MTC-Falange (F) e Interfalángica (IF)

• Movimientos: Flexión palmar y extensión dorsal.
• Posición del Paciente (Pp): Antebrazo y mano descansan en una mesa.
• Posición del Terapeuta (Pt): Estabilizar la articulación proximal, pinza con pulgar y falange proximal.
• Tracción: Eje longitudinal.
• Deslizamiento: Palmar para flexión, dorsal para extensión.
• Rotaciones: En los grados finales del movimiento.

Articulación de la Cadera

• Descripción: Acetábulo cóncavo, cabeza del fémur convexa.
• Posición de Reposo: 30° de flexión de cadera, 30° de abducción y ligera rotación externa.
• Estabilización: Fijación de la pelvis a la mesa de tratamiento con cinturones.
• Tracción (Deslizamiento Caudal):
  • Indicaciones: Tratamiento inicial, dolor, hipomovilidad.
  • Posición del Paciente (Pp): Decúbito supino con cadera en reposo, rodilla extendida.
  • Posición del Terapeuta (Pt): De pie, afirmando el tobillo con un cinturón.
  • Movimiento: Desplazar el peso del cuerpo hacia posterior sobre el cinturón.
  • Alternativa: Manos apoyadas en la rodilla.
• Deslizamiento Posterior:
  • Indicaciones: Aumentar flexión y rotación interna.
  • Posición del Paciente (Pp): Decúbito supino con la cadera en el borde de la cama, cadera contralateral flexionada.
  • Posición del Terapeuta (Pt): De pie, medial al muslo, una mano en la cara posterior del muslo y la otra empujando la cadera hacia posterior.
  • Movimiento: Codos extendidos, se flexionan las rodillas.
• Deslizamiento Anterior:
  • Indicaciones: Aumentar extensión y rotación externa.
  • Posición del Paciente (Pp): Decúbito prono con la cadera en el borde de la cama, pie contralateral apoyado en el suelo.
  • Posición del Terapeuta (Pt): De pie, medial al muslo, una mano en la cara anterior del muslo y la otra empujando la cadera hacia anterior.
  • Movimiento: Codos extendidos, se flexionan las rodillas.

Articulación de la Rodilla (Tibio-Femoral)

• Descripción: Platillo tibial cóncavo, cóndilo femoral convexo.
• Posición de Reposo: 25° de flexión.
• Estabilización: Fijación del fémur con un cinturón en la camilla.
• Tracción:
  • Indicaciones: Tratamiento inicial, dolor y movilidad general.
  • Posición del Paciente (Pp): Sedente, decúbito supino y prono con la rodilla en reposo.
  • Posición del Terapeuta (Pt): Manos rodeando los maléolos.
  • Movimiento: Tracción a lo largo del eje longitudinal de la tibia.
• Deslizamiento Posterior:
  • Indicaciones: Aumentar flexión, pruebas específicas.
  • Posición del Paciente (Pp): Decúbito supino, pie apoyado, rodilla en flexión de 90°.
  • Posición del Terapeuta (Pt): Sedente al pie del paciente, manos rodeando la tibia proximal.
  • Movimiento: Codos extendidos, se empuja la tibia hacia posterior.
• Deslizamiento Anterior:
  • Indicaciones: Aumentar extensión.
  • Posición del Paciente (Pp): Decúbito prono, rodilla en reposo.
  • Posición del Terapeuta (Pt): De pie por el lateral, una mano en el tobillo, la otra en la tibia proximal posterior.
  • Movimiento: Codos extendidos, fuerza vertical.

Articulación Femorotuliana

• Deslizamiento Caudal:
  • Indicaciones: Aumentar la movilidad de la rótula para la flexión.
  • Posición del Paciente (Pp): Decúbito supino, rodilla extendida.
  • Posición del Terapeuta (Pt): De pie, mirando los pies del paciente, zona interdigital sobre el borde superior de la rótula, la otra mano refuerza.
  • Movimiento: Empuje vertical caudal de la rótula.
• Deslizamiento Medial-Lateral:
  • Indicaciones: Aumentar la movilidad de la rótula.
  • Posición del Paciente (Pp): Decúbito supino, rodilla extendida.
  • Posición del Terapeuta (Pt): De pie, manos en sentido medial, con pulgares en el borde a empujar.
  • Movimiento: Empuje en contra de la restricción.

Articulación Tibio-Peronea Superior (TPP)

• Deslizamiento Anterior:
  • Indicaciones: Aumentar el movimiento de la cabeza del peroné.
  • Posición del Paciente (Pp): Decúbito lateral, pierna superior flexionada.
  • Posición del Terapeuta (Pt): De pie, una mano afirma la tibia por medial, la otra empuja el peroné.
  • Movimiento: Empuje hacia antero-lateral.