Técnicas y Aplicaciones de Arcos Ortodónticos: Mills, Circunferencial y Progenie

Arco de Mills

Se construye en alambre de 0,8 mm.

Características y Trayectoria

• La zona anterior del arco describe una elipse cerrada sobre los cuatro incisivos anteriores.
• El tramo recto inferior de la elipse se apoya en el tercio inferior de los incisivos.
• Gira al llegar al extremo distal de los incisivos laterales sobre sí misma y se dirige a la zona situada entre los dos incisivos centrales.
• Desde este punto, los dos extremos del arco ascienden, abriéndose ligeramente hacia la zona gingival (aproximadamente en la prolongación del eje central de los incisivos centrales).
• Luego se dirige sobre la mucosa gingival hacia el extremo distal del canino para insertarse en la placa base.

Nota: Son arcos diseñados con dobleces específicos para controlar los caninos.

Arco Circunferencial

Es un arco vestibular que continúa hacia distal desde el omega del canino.

Función y Adaptación

• Se adapta a la cara vestibular de todos los dientes, aproximadamente a nivel de su ecuador.
• Llega hasta la cara distal del último molar, introduciéndose a este nivel en la placa de resina.
• Puede utilizarse tanto en placas superiores como inferiores.

Arco en Delantal (Apron Arch)

Se compone de una base de arco vestibular construida en alambre de grueso calibre (1,0 mm), de la cual "cuelga" un delantal.

Estructura del Delantal

• El delantal se fabrica con alambre de acero extraduro de 0,35 mm.
• Adopta una forma de puente: el extremo horizontal se sitúa hacia abajo y los pilares hacia arriba, con los extremos enrollados sobre el puente.
• El tramo transversal de este puente o delantal se apoya sobre el tercio medio de la cara vestibular del diente a desplazar.

Consideraciones y Función

Para favorecer el movimiento dentario, es preciso recortar el acrílico del paladar en la zona correspondiente.

Su principal función es controlar incisivos protruidos o vestibulizados.

Arco Invertido de Progenie (Arco de Eschler)

También conocido como arco de Eschler, este dispositivo es fundamental en el tratamiento de la Clase III.

Objetivos Terapéuticos

• Corrección de la protrusión inferior (progenie).
• Control de los incisivos inferiores mediante una placa superior.
• Actúa como retenedor una vez logrado el desplazamiento deseado.
• Contribuye a inhibir el crecimiento anterior de la mandíbula y a estimular el crecimiento del maxilar superior.

Construcción y Trayectoria

Se construye generalmente con alambre de 0,8 a 0,9 mm (ocasionalmente hasta 1,0 mm).

1. El arco parte de una placa superior.
2. Las asas (anchas) se sitúan a nivel de los caninos.
3. Desde allí, desciende hacia el arco inferior, recorriendo longitudinalmente el frente inferior.
4. Cambia de dirección en ángulo recto a nivel de los caninos inferiores, apoyándose en los incisivos centrales y laterales.

Requisitos Adicionales: Planos de Elevación

Para facilitar el desplazamiento de los segmentos inferiores sobre los superiores, es crucial incorporar en la placa superior de progenie planos de elevación de mordida (posteriores e incluso anteriores).

Esto es necesario cuando no hay espacio suficiente entre ambas arcadas para permitir el movimiento.

Consideraciones para la Fabricación

Es esencial tomar una mordida retrusiva en posición ligeramente abierta y montar los modelos en el articulador antes de doblar el arco.

El brazo vertical del arco debe estar bien separado del canino y de los premolares inferiores.