Técnicas de Aislamiento en Odontología Operatoria: Tipos y Aplicaciones

Aislamiento del Campo Operatorio en Odontología

¿En qué casos se realiza un aislamiento del campo operatorio en odontología operatoria?

El aislamiento del campo operatorio es fundamental en diversas situaciones clínicas para asegurar el éxito del tratamiento y la seguridad del paciente. Se realiza en casos como:

• Colocación de amalgama.
• Restauraciones estéticas en el sector anterior.
• Restauraciones mínimamente invasivas en el sector posterior.
• Incrustaciones de cerámicas o de resinas asociadas con un tipo de cerámica.
• Restauraciones indirectas en el sector anterior.

Aislamiento Relativo

Definición

El aislamiento relativo es un aislamiento parcial. No se bloqueará completamente el contacto de los dientes con el medio bucal, es decir, se conservará la humedad proveniente de la saliva o del surco gingival.

Instrumental para el Aislamiento Relativo

Se realiza con:

• Eyector de saliva de alta succión (preferiblemente).
• Rollos de algodón (pueden ser trenzados o compactados). Los trenzados tienen mayor absorción que los compactados. Existen de distintos tamaños:
  • Los largos se utilizarían en el sector anterior completo.
  • Los pequeños se utilizan por cuadrante.

Indicaciones del Aislamiento Relativo

Se utilizará el aislamiento relativo en los siguientes casos:

• Eliminación de caries, siempre y cuando se tenga la seguridad de que no habrá una exposición pulpar o una transparencia. Si se tiene la sospecha de que la caries es profunda o se prevé una transparencia, lo ideal es realizar un aislamiento absoluto.
• Obturaciones provisionales, cuando ya se eliminaron las caries y no hubo oportunidad de colocar el material obturador definitivo.
• Protección dentino-pulpar, donde se coloca una base de fosfato, ionómero de vidrio, o óxido de zinc-eugenol.
• Restauraciones con amalgama.
• Incrustaciones metálicas.
• Diente cónico.

Técnica de Aislamiento Relativo

En el Maxilar Superior:

• Zona anterior: Se colocan dos rollos de algodón, uno a cada lado del frenillo, junto con el eyector.
• Zona posterior: Se coloca un rollo de algodón en la salida del conducto excretor de Stenon (ya sea del lado derecho o izquierdo), junto con el eyector.

En el Maxilar Inferior:

• Zona anterior: Por la cara lingual, un rollo de algodón; y por vestibular, dos rollos de algodón a ambos lados del frenillo labial, junto con su eyector. Adicionalmente, debe colocarse un rollo de algodón en la salida del conducto de Stenon.
• Zona posterior: Por la cara lingual, debe colocarse un rollo de algodón; por la cara vestibular, un rollo de algodón; el eyector y el algodón en la salida del conducto de Stenon.

Aislamiento Absoluto

Definición

El aislamiento absoluto es un aislamiento completo, ya sea de un solo diente o de un grupo de dientes. No habrá contacto con los tejidos blandos, ni la saliva, ni los fluidos gingivales.

Propósitos y Beneficios del Aislamiento Absoluto

El aislamiento absoluto es una de las mejores técnicas para:

• Evitar accidentes.
• Controlar las infecciones cruzadas.
• Controlar la saliva y la humedad.
• Controlar los efectos indeseables (por ejemplo, el sabor desagradable del ácido fosfórico o las quemaduras que los adhesivos pueden producir en los tejidos blandos; con el dique de goma se puede controlar esto).

Detallando los beneficios:

1. Control de Accidentes: El paciente podría llegar a ingerir fresas o algún instrumental. Este riesgo, que podría derivar en una posible demanda, se evita con el aislamiento absoluto.
2. Control de Infecciones Cruzadas: Al colocar el aislamiento absoluto, disminuye la cantidad de microorganismos presentes tanto en saliva como en sangre, por lo tanto, disminuye el riesgo para el paciente y el operador.
3. Control de la Humedad: El campo debe estar bien sellado a nivel marginal para que no haya paso ni de saliva ni de sangre.