Taxonomías NANDA, NOC y NIC: Estructura, Relación y Aplicación en el Proceso de Enfermería

Clasificación de Resultados Enfermeros (NOC)

1. Estructura de la clasificación NOC

La clasificación NOC está compuesta por los siguientes niveles:

• Nivel 1: Dominios. Son 7 dominios, dentro de cada uno de los cuales se incluyen clases y resultados correspondientes. Cada dominio está definido y denominado, y se identifican mediante números del 1 al 7.
• Nivel 2: Clases. Son 29 clases en total, correspondientes a los dominios, definidas de acuerdo con la definición del dominio. Se identifican mediante 26 letras mayúsculas (excepto la Ñ) y 3 minúsculas.
• Nivel 3: Nivel medio. Formado por 260 resultados, correspondientes a las clases, definidos de acuerdo con la clase y el dominio. Son susceptibles a la intervención enfermera. Se identifican mediante un código de 4 números. No equivalen a objetivos, sino que son el medio junto con los indicadores para marcar los objetivos específicos en situaciones concretas.
• Nivel 4: Indicadores. Concretos de resultados susceptibles a la intervención enfermera. Son escalas de valores para evaluar los objetivos que se desean conseguir, permitiendo especificar cambios. Tienen un código de 6 dígitos: 4 del resultado y 2 pivotes de 1-99.

Elemento operativo NOC

Resultados susceptibles a la intervención enfermera. Es el tercer nivel de la clasificación y abarca estados, conductas o percepciones de la persona, familia o grupo social sensibles a las intervenciones enfermeras, conceptualizados a un nivel medio de abstracción. Estos estados varían y pueden ser medidos y comparados con valoraciones anteriores, con un mínimo de dos determinaciones (en el momento en que se inician los cuidados y en el momento en que finalizan).

Los resultados no equivalen a objetivos, siendo éstos la meta que se pretende alcanzar. En el medio, junto con los indicadores, se marcan los objetivos específicos en situaciones concretas.

• Indicadores de resultados susceptibles a la intervención enfermera: son estados, conductas o percepciones de la persona, familia o grupo social sensibles a las intervenciones enfermeras, conceptualizados a un nivel bajo de abstracción (cuarto nivel). Son elementos útiles de la clasificación que se orientan hacia la evolución de la persona, con lo que marcar los objetivos deseados en cada situación específica.

3. ¿Con qué etapas y elementos del proceso se relacionan los resultados contenidos en la clasificación NOC?

Se relacionan con las etapas de valoración, de planificación y de evaluación del PAE, con lo que podrá evaluarse la forma en que se han conseguido los objetivos.

Clasificación de las Intervenciones Enfermeras (NIC)

1. Enunciar los elementos de la estructura de la clasificación NIC, de mayor a menor nivel de abstracción

• Nivel 1: Dominios. Son 7 y se ordenan por orden numérico.
• Nivel 2: Clases. Son 29; su definición se corresponde al dominio al que pertenecen. Se identifican mediante letras: 26 mayúsculas (excepto la Ñ) + 3 minúsculas.
• Nivel 3: Intervenciones. Son 400 ordenadas alfabéticamente. Es un nivel concreto y operativo que se corresponde con las clases a las que están adscritas. Cuando están adscritas a 2 clases distintas, junto a su código y nombre aparece la letra correspondiente a la otra clase en la que también está incluida. Se identifican con un código de 4 dígitos.
• Nivel 4: Actividades. Número indeterminado (+ 12000), es un nivel más concreto de la taxonomía. No están codificadas. Son las conductas o acciones específicas a llevar a cabo para avanzar hacia el logro de los resultados deseados. Se sugiere registrarlas poniendo detrás del código numérico de la intervención una coma seguida de 2 dígitos (01 a 99), según el orden de la actividad en la intervención.

2. ¿Cuál es el elemento operativo de aplicación en el proceso de cuidados de la clasificación NIC?

Los elementos operativos son: intervenciones y actividades.

• Intervenciones: se refieren a cualquier tratamiento enfermero, basado en el juicio clínico y en el conocimiento, que la enfermera lleva a cabo para favorecer el logro de resultados deseados del cliente.
• Actividades: son cualquier acción o conducta específica que las enfermeras realizan para llevar a cabo la intervención y que ayudan a los clientes a avanzar hacia el logro de los resultados deseados.

3. ¿Con qué etapas y elementos del proceso se relacionan las intervenciones contenidas en la clasificación NIC?

Con el PAE se relaciona con las fases de planificación y ejecución, es decir, nos preguntamos qué resultados queremos y cómo conseguirlos, mediante qué acciones.

NANDA - NOC - NIC (NNN)

1. Describir la relación que se establece entre los elementos de las estructuras NANDA, NOC y NIC

NANDA - NOC - NIC son 3 taxonomías independientes, pero entre ellas se han establecido relaciones con las que llevadas a la práctica clínica. Así, tenemos que los elementos que se relacionan son:

• NANDA: etiqueta diagnóstica con sus características definitorias y los factores relacionados.
• NOC: resultado enfermero con sus indicadores.
• NIC: intervención enfermera con sus actividades enfermeras.

Se establecen asociaciones múltiples entre las etiquetas NANDA, los resultados NOC y las intervenciones NIC, pero estas interrelaciones no son determinantes, no sustituyen al juicio clínico y pueden exigir otros resultados e intervenciones.

Describir la aportación que proporciona la utilización conjunta de las 3 clasificaciones

Ventajas:

• Plan de cuidados centrado en el cliente
• Facilita el enunciado de objetivos
• Facilita la realización de actividades
• Ofrece criterios claros para la evaluación de resultados y actividades centradas en el cliente
• Facilita la utilización de los diagnósticos
• Documentación homogénea para la investigación
• Unifica criterios para la actuación
• Mejora la calidad profesional

Desventajas:

• Dificultades para la utilización conjunta: diferentes estructuras, objetivos independientes, distinto lenguaje y desarrollo desigual