Sueroterapia: Tipos de Sueros y sus Indicaciones

Sueroterapia

Tipos de Sueros y sus Indicaciones

Suero Fisiológico (ClNa 0,9%)

Indicaciones:

• Reposición de volumen.
• Depleción acuosa.
• Depleción de líquido extracelular.
• Shock hipovolémico.
• Hipocloremia.
• Cetoacidosis diabética.

Contraindicaciones:

• Vigilar pacientes con Insuficiencia cardíaca, hipoproteinemia e Insuficiencia renal.
• Vigilar sobrecarga de líquidos.

Suero Ringer

Indicaciones:

• Pérdidas con depleción del espacio extravascular.

Contraindicaciones:

• Pérdidas con depleción del espacio extravascular.

Suero Ringer Lactato

Indicaciones:

• Acidosis metabólica.
• Reposición de volumen.
• Depleción acuosa.
• Depleción de líquido extracelular.
• Shock hipovolémico.
• Quemaduras.

Contraindicaciones:

• Idem de los anteriores.
• No administrar en hipotermia (riesgo de aumento de acidosis láctica).
• Vigilar pacientes con Insuficiencia hepática.

Suero Glucosado al 5%

Indicaciones:

• Deshidratación hipertónica.
• Hipoglucemia.
• Coma insulínico.
• Depleción acuosa.
• Hipernatremia.

Contraindicaciones:

• Enfermedad de Addison.
• Alteración vascular cerebral.

Suero Glucosalino Isotónico

Indicaciones:

• Alcalosis metabólica.
• Postoperatorio inmediato.
• Uso en pediatría.
• Coma hiperosmolar no cetósico < 300 mg/dl.

Contraindicaciones:

• Fallo renal.
• Fallo cardíaco.
• Edemas.

Precauciones:

• Patología cardiovascular.
• Tratamiento con corticoides.
• Sobrehidratación.
• Desequilibrio ácido-base.

Salino Hipertónico (Recomendado uso al 7,5%)

Indicaciones:

• Shock hemorrágico.
• TCE grave asociado a HTA o hipovolemia.
• Grandes quemados.

Precauciones:

• Monitorizar niveles de Na plasmático y osmolaridad.
• No asociar a manitol.
• Se puede asociar dextrano.

Glucosado Hipertónico (al 10%, 20%, 40% y 50%)

Indicaciones:

• Aporte de calorías en nutrición parenteral.
• Hipoglucemia severa.

Contraindicaciones:

• Hemorragia intracraneal.
• Deshidratación grave.
• Anuria.
• Coma hepático.

Hiposalino (ClNa 0,45%)

Indicaciones:

• Deshidratación con hipernatremia.
• Coma hiperosmolar diabético con hipernatremia o HTA.

Contraindicaciones:

• Normonatremia.
• Hiponatremia.

Bicarbonato

Indicaciones:

• Corrección de la acidosis.
• Hiperpotasemia.
• Hiperuricosuria por intoxicación por salicilatos, fenobarbital, ADT.

Precauciones:

• No administrar junto a adrenalina.
• Evitar adm. rápida.

Contraindicaciones:

• HTA severa.
• Alcalosis.
• Edemas.