Subetapas del proceso de atención de enfermería

PAE: Proceso de atención de enfermería

Método sistemático y organizado para administrar los cuidados de enfermería personalizados en cualquier situación, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de personas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de salud.

5 etapas:

Valoración (obtención de datos), diagnóstico de enfermería, Planificación, ejecución y evaluación.

PAE:

Dinámico, flexible, sistemático-lógico-ordenado-racional, se registra por escrito (evita olvidos y repeticiones), personaliza los cuidados aumentando la participación del paciente, permite la continuidad en la atención, tiene una base teórica.

VALORACIÓN:

Es la obtención de la información sistemática y organizada sobre el paciente y su estado de salud para tratar de identificar sus problemas. Proceso continuado que se realiza en cada una de las etapas.

3 fases:

Recogida de datos (Entrevista clínica, observación, exploración física), validación y clasificación (organización de datos).

Valoración según los patrones funcionales de Gordon: 11

Percepción – manejo de salud / Nutricional – metabólico / Eliminación / Actividad – ejercicio / Sueño – descanso / Cognitivo – perceptivo / Autopercepción - autoconcepto / Rol – relaciones / Sexualidad y reproducción / Adaptación tolerancia al estrés / Valores – creencias.

Valoración según las necesidades humanas de V. Henderson: 14 necesidades básicas

Respirar normalmente / Comer y beber de forma adecuada / Eliminar los desechos corporales / Moverse y mantener una postura adecuada / Dormir y descansar / Elegir la ropa adecuada / Mantener la temperatura corporal / Mantener la higiene corporal / Evitar los peligros del entorno / Comunicarse con los otros / Actuar con arreglo a la propia fe de cada uno / Trabajar para sentirse realizado / Participar en diversas formas de entretenimiento / Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad.

Otros modelos:

Hildegard Peplau:

relaciones interpersonales:orientación, identificación, explotación y resolución.

Johnson:

Modelo de sistemas de conducta.

Actividades vitales de Roper, Logan y Tierney.

Requisitos de autocuidado, Factores condicionantes básicos, de Orem.

Modelo de adaptación de Roy.

Jerarquía de las necesidades de Maslow.

Imogenes King basa su modelo en la existencia de tres sistemas: personales, sociales y grupales o interpersonales.

Marriner:

definíó PAE como la aplicación de la resolución científica de problemas a los cuidados de enfermería.

Diagnóstico de enfermería

(
AENTDE) juicio clínico sobre la respuesta (física, emocional y social) de un individuo, familia o comunidad frente a procesos vitales o problemas de salud, reales o potenciales que el profesional de enfermería identifica, valida y trata de forma independiente.

Elaboración consta de 3 etapas

: Análisis de datos, juicio clínico (identificación de los problemas y necesidades de salud, 3 posibilidades: problema de autonomía, independencia o colaboración), enunciado de un diagnóstico de enfermería.

5 tipos de dx de enfermería:

DdE reales (enuncia según el formato PES de Gordon consta de 3 partes problema + factores relacionados + carácterísticas definitorias: Problemas (rc) Etiología (mp) Síntomas) / DdE de alto riesgo o potencial (precedido del término riesgo o alto riesgo P + rc E sin carácterísticas definitorias) / DdE posible (antepone termino posible... P rc E) / DdE de Bienestar
Solo contiene P sin E sin S puede anteponer termino potencial de… / DdE de síndrome (antepone término síndrome… solo contiene P sin E sin S).