Staphylococcus y Streptococcus: Características, Patogenia y Diagnóstico
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Características de los Géneros Staphylococcus y Streptococcus
Staphylococcus
- Cocos Gram positivos
- Catalasa positivos
- Anaerobios facultativos
- No exigentes en sus requerimientos nutricionales
- Fácil desarrollo de resistencia antimicrobiana
- Algunas especies son patógenas, generalmente oportunistas y comensales
- Importancia en infecciones humanas y animales
Hábitat Natural de Staphylococcus
Ampliamente distribuido en la naturaleza:
- Piel de humanos y animales
- Superficies de objetos
- Aire, suelo, agua, leche
Especies de Staphylococcus de Importancia Clínica
- S. aureus: Principal patógeno asociado a infecciones intrahospitalarias (IIH). Coloniza fosas nasales y faringe.
- S. epidermidis: Microbiota de la piel, aparato respiratorio y gastrointestinal. Causa lesiones en piel, heridas y mucosas.
- S. saprophyticus: Infecciones urinarias.
Inmunógenos de Staphylococcus
- Polisacárido A (específico de S. aureus):
- Antifagocítica
- Antiplaquetaria
- Activadora de linfocitos NK
- Polisacárido B (específico de S. epidermidis)
- Ácidos teicoicos
- Ácido ribitolteicoico (S. aureus y S. epidermidis)
- Ácido glicerolteicoico (S. saprophyticus)
Streptococcus
Cocos Gram positivos, esféricos u ovoides. Se dividen en un solo plano, formando pares o cadenas.
- Sensibles a variaciones de pH
- Temperatura óptima de desarrollo: 37°C
- Desarrollo pobre en medios corrientes (depende de la calidad de las peptonas)
- La adición de sangre favorece su crecimiento
Tratamiento y Prevención de Infecciones por Streptococcus
- Tratamiento: Penicilinas, cefalosporinas, macrólidos, quinolonas.
- Prevención: Vacuna antineumocócica (polisacáridos 23-valente).
HEMOLISINA: Proteína de bajo peso molecular. Produce lisis de hematíes mediante poros en la membrana plasmática.
Streptococcus pneumoniae
- Cocácea Gram positiva, diplococo
- α-hemolítico
- Sensible a optoquina
- Células rodeadas de cápsula
- Hábitat: vías respiratorias superiores
- No produce esporas ni flagelos
- Aerobio o anaerobio facultativo
Factores de Virulencia de Streptococcus pneumoniae
- Cápsula: Principal factor de virulencia. Inhibe la fagocitosis.
- Sustancia C: Polisacárido de la pared celular. Antígeno común para todos los tipos de neumococos. Compuesta por:
- Antígeno F: Superficie externa de la membrana. Inhibe enzimas autolíticas.
- Antígeno M: Proteína similar a la de Streptococcus pyogenes (anticuerpos no protectores).
Streptococcus agalactiae
- Única especie con antígeno del grupo B.
- Causa septicemia, neumonía y meningitis en recién nacidos (RN). Profilaxis intraparto.
- Microbiota vaginal, uretra, tracto gastrointestinal y aparato respiratorio.
- Crece en medios enriquecidos.
- Colonias mantecosas y β-hemolíticas.
Enfermedades Asociadas a Streptococcus agalactiae
- Enfermedad de comienzo precoz: Niños menores de 7 días.
- Enfermedad de comienzo tardío: Entre 1 semana y 3 meses de vida.
- Mayor riesgo en embarazadas: Infecciones genitourinarias, endometritis e infecciones de heridas.
Sepsis Neonatal y Streptococcus agalactiae
- Sepsis neonatal precoz: Infección adquirida en el canal del parto de madre colonizada.
- Enfermedad neonatal de comienzo precoz: Síntomas en la primera semana de vida. Bacteriemia, neumonía o meningitis (afectación pulmonar).
- Enfermedad neonatal de comienzo tardío: Origen exógeno. Bacteriemia con meningitis.