Sondas Nasogástricas y Vesicales: Tipos, Cuidados e Instalación

Sonda Nasogástrica

Definición

La sonda nasogástrica, también conocida como sonda de Levin, es un catéter que se introduce a través de uno de los orificios nasales hasta el estómago. Se utiliza con fines diagnósticos o terapéuticos.

Objetivos

• Descomprimir la cavidad gástrica de su contenido líquido o gaseoso.
• Realizar lavado gástrico.
• Prevenir la distensión gástrica.
• Tomar muestra de contenido gástrico para exámenes.
• Administrar alimentación y/o medicamentos al paciente.

Observaciones

• Durante la instalación, nunca forzar la entrada. Podría existir una obstrucción y causar lesiones.
• Retirar inmediatamente si el paciente muestra signos de dificultad respiratoria (cianosis y náuseas persistentes).
• En recién nacidos, colocar preferentemente orofaríngea (debido al bajo diámetro de la fosa nasal).
• Explicar el procedimiento al paciente reduce la ansiedad y facilita su cooperación.
• El lavado de manos y el uso de guantes disminuyen el riesgo de infección (se requiere técnica aséptica por el riesgo de ingresar a la vía aérea).
• La posición decúbito supino (Fowler) facilita la deglución y disminuye el riesgo de aspiración en caso de vómito.
• Evitar la presión de la sonda contra la pared nasal para prevenir necrosis.
• La fijación con cinta adhesiva evita el desplazamiento de la sonda, asegurando que no se tire de ella al movilizar al paciente.

Cuidados de la Sonda Nasogástrica

• Realizar aseo de cavidades cada 4 horas o según necesidad, utilizando un aplicador con algodón y agua tibia.
• Lubricar la fosa nasal que contiene la sonda.
• Rotar diariamente la sonda para evitar su adherencia a la pared de la fosa nasal.
• Cambiar la fijación diariamente.
• Si la sonda está indicada a caída libre, aspirar cada 4 a 6 horas o según indicación médica.
• Medir el contenido drenado cada 24 horas o según sea necesario (SOS).
• Pinzar durante 30 minutos si se ha utilizado para administrar medicamentos o alimentos.
• Permeabilizar después de administrar alimentos o medicamentos, con agua (aproximadamente 40cc).

Sonda Vesical

Definición

La sonda vesical es un catéter que se introduce a través de la uretra hasta la vejiga para vaciar la orina de forma ocasional o permanente.

Tipos de Sondaje Vesical

Temporal

Se utiliza una sonda Nelaton para el vaciamiento ocasional de la vejiga. Esta técnica se emplea para la toma de exámenes o para vaciar un globo vesical (retención urinaria).

Permanente (Cateterismo Urinario Permanente - CUP)

Se utiliza una sonda Foley. Este catéter tiene un globo o cuff en el extremo distal, que permite su fijación en la vejiga para la extracción continua de orina durante varios días.