Trabajo Social de Casos: Modelos y Enfoques

Introducción

El Trabajo Social de Casos (Casework) es una modalidad de intervención profesional que se centra en la persona y su entorno social. A lo largo de la historia, diferentes autores han desarrollado modelos y enfoques para guiar la práctica del Casework.

Pioneros del Casework

Mary Richmond

• Comprensión de la individualidad y de las características personales.
• Comprensión de los recursos, dificultades e influencias del medio social.
• Acción directa de la mentalidad del asistente social sobre la de su cliente.
• Acción indirecta ejercida por el medio social.

Gordon Hamilton

• TS circularidad y pensamiento complejo.
• Caseworker: Interconexión entre:
  • Adaptación del individuo.
  • Mejora de la sociedad.
• Hipótesis de trabajo:
  • Individuo y sociedad son interdependientes.
  • Las fuerzas sociales influyen en los comportamientos.
  • Se estimula a la persona a que participe en su propio proceso.

Perlman, elementos del Casework:

• Persona: Necesidades socioeconómicas, se convierte en cliente.
• Problema: Objetivo/subjetivo, percibido/sentido.
• Lugar: Contexto institucional.
• Profesional: Capta la naturaleza de la persona, problema y lugar.
• Proceso: Relación profesional/cliente, influir en la persona, influir en el problema.

Biestek: principios de la relación en Casework:

• Individualización.
• Expresión significativa de sentimientos.
• Participación emocional controlada.
• Aceptación.
• Actitud exenta de juicios.
• Autodeterminación.
• Confidencialidad.

Conocer al Caseworker:

• Recursos comunitarios.
• Tradiciones culturales.
• Profesionales que pueden colaborar.
• Necesidades humanas.
• Relaciones familiares.
• Ciencias personales.
• Propia personalidad profesional.
• Ciencias del comportamiento humano.

Relación de Ayuda

Conjunto de procesos y actos organizados que tienen la finalidad de dotar a la persona de recursos, capacidades y habilidades.

Conceptos de interacción:

• Sujeto A estimula a Sujeto B.
• Progresión espiral social y cognitiva.
• Proceso orientado en dos direcciones.
• Acto significado, reciprocidad, bidireccional, dinámico.

Elementos:

• Esperanzas y temores.
• Encuadre/setting.
• Confianza.
• Empatía.
• Transferencia/contratransferencia.
• Ansiedades (confusional, paranoide, depresiva, ansiedad señal).
• Escucha activa.
• Insight/acting out.
• Sostenimiento/contención.
• Defensas (identificación, proyección, escisión, negación, desplazamiento).
• Comunicación (verbal/no verbal).

Habilidades del profesional:

• Comunicativas.
• Relacionales.
• Mediación.
• Acción.

Metodología

• Genograma estructural (datos demográficos, factores de riesgo, formación laboral, salud).
• Genograma funcional (familia, sucesos familiares, líneas con simbología de relaciones).
• Ecomapa.

La entrevista es proceso, relación y técnica.

Diagnóstico:

• Rossell: ¿Qué pasa?, ¿a quién le pasa?, ¿por qué le pasa?, ¿qué hacer?
• De Bray-Tuerlinckx: Provisional, incompleto, medio, describe individuo, situación, relación causa-efecto, categorización, hipótesis, en cuenta hipótesis del usuario.
• Ponce de León: Motivo de consulta, necesidades destacadas, demanda, características familiares, estructura, recursos disponibles, comunicación y convivencia, relación profesional, movilización, delimitación de objetivos.
• Hamilton: Nivel descriptivo (síntesis del problema), causal (causa-efecto), evaluación (recursos externos e internos, subjetividad de la persona hacia el problema, elementos positivos, elementos negativos).

De Robertis: tipología de intervención:

• Informe Social: Dentro de la Historia Social. Objetivo: ayudar a aclarar aspectos. Solicitud de ayuda: fin de obtener ayuda para subsanar necesidades. Valoración: valoración sobre aspectos relacionados con la intervención. Cierre y transferencia: informar de la situación en la que se encuentra el proceso. Transferencia: derivación. Cierre: no continúa el caso el TS.
• Ficha social: Datos cuantificables del usuario.
• Historia Social: Conjunto de varios documentos, total o parcialmente, datos e información sobre la evolución del usuario.

Bloque 3: Enfoques en el Trabajo Social de Casos

Enfoque Psicodinámico:

• Psicosocial (Hamilton): TS directo (usuario), indirecto (entorno).

Enfoque Funcional:

• Otto Rank: Fuerza organizadora: voluntad, innata, historia pasada irrelevante.
• Fases: Inicial (cliente decide solicitar ayuda), media (cliente + responsabilidad + participación), final (finaliza la relación rítmica y flexible).

Resolución de Problemas:

• Perlman: Persona, problema, lugar, proceso.

Intervención en Crisis:

• Shock, muerte, crisis previsibles e imprevisibles.
• Intervención inmediata, breve, directividad, frecuencia, intenso acompañamiento.

Enfoque Conductual:

• Aprendizaje Operante (Skinner): Sujeto y ambiente, clave: estímulos, impulsos, respuestas, refuerzos, castigo, extinción.
• Teoría del Aprendizaje Social (Bandura): Aprender conductas de otros.
• Teoría del Aprendizaje Cognitivo (Ellis): Ver el problema, identificar condiciones que controlan la conducta, objetivos terapéuticos, diseño de tratamiento, estrategias de cambio, evaluación.

Modelo Sistémico:

• Doble vínculo, retroalimentación, interacción circular.
• Áreas de comunicación (sintáctica, semántica, pragmática).
• Axiomas: Siempre se comunica, varios niveles de comunicación, puntuación en la secuencia de hechos, tipos de comunicación (digital, analógica), tipos de interacción (simétrica/complementaria).
• Feedback negativo: mecanismos homeostáticos (estabilidad), positivo: mecanismos morfogénicos (cambio).

Crítico Radical:

• Marxista: Psique y personalidad derivan de las relaciones sociales (economía, medios de producción).
• Introducir en las familias elementos que generen conciencia, entender los conflictos generados por la sociedad, postura contradictoria del TS, postura no neutra.

Modelo Feminista:

• Desigualdad, fin del patriarcado, empowerment, proceso relevante como producto, personal es político.

Problematizador:

• Seres en el mundo o situación (contexto), seres con conciencia del mundo, intersubjetividad, seres dialógicos.
• TS: proceso intersubjetivo: análisis crítico de la realidad, investigación-acción participativa, problematizar la realidad.
• Tareas y roles del TS: Relación profesional no directiva, TS agente de cambio, cambiar estructuras sociales, minimizar la diferencia TS/usuario, experiencia del usuario como elemento más relevante, usuario por delante de la institución.
• Diálogo: Posicionamiento hacia el problema, diálogo crítico (pedagogía de la pregunta, comprensión crítica de la realidad, respetar el saber y la autonomía de otros, diálogo entre iguales, escucha a otros), posicionamiento delante de la solución, plan de acción.