Sistemes Sanitaris: Evolució, Conceptes Clau i Models

UF1_NF1 Els Sistemes Sanitaris

En l'antiguitat, la gent moria d'infeccions. Al final del segle XIX i començament del XX, es van produir canvis que van ajudar radicalment en la millora de la salut, com el descobriment d'antibiòtics i la millora d'hàbits d'higiene.

L'any 1948, l'OMS defineix la salut com: estat complet de benestar físic, psíquic i social, i no només l'absència de malaltia. A la dècada dels 70, es redefineix el concepte de salut: estat de benestar físic, mental i social amb capacitat de funcionament autònom, i no només l'absència de malalties.

Determinants de la Salut

• Biologia humana: cada individu respon de manera diferent depenent del sexe, edat i herència genètica.
• Ambient: el medi en el qual vivim i ens desenvolupem pot provocar moltes malalties.
  • Físic: el clima és molt important a l'hora de determinar algunes malalties (temperatura, humitat, radiació...).
  • Químic: la contaminació de l'aigua, l'aire i els aliments provocarà l'aparició de moltes malalties.
  • Social: tant el nivell socioeconòmic com alguns factors culturals poden afectar l'aparició o curació de malalties (medi rural o urbà, salubritat de l'habitatge, condicions laborals...).
• Estils de vida: la manera com vivim i com ens cuidem té un gran efecte sobre la nostra salut.
• Sistema d'Assistència Sanitària: és molt important la resposta que es pugui obtenir del sistema sanitari: màxima qualitat del personal i material sanitari, màxima cobertura, màxim nombre d'especialitats i tècniques disponibles i mínim cost per al pacient, de manera que sigui un servei universal.

Malalties

Una malaltia és qualsevol trastorn del cos o de la ment que provoca una alteració del funcionament normal de l'organisme.

Classificació de les Malalties

• Segons la seva causa o origen (etiologia).
• Segons els òrgans, aparells o sistemes que afecti.
• Segons el curs de la malaltia.
• Segons els signes i símptomes.

Fases de la Malaltia

• Fase 1: Salut (agents de risc, prevenció primària).
• Fase 2: Primeres manifestacions (prevenció secundària: intentar detectar i eliminar en les primeres fases).
• Fase 3: Malaltia establerta (prevenció terciària: evitar complicacions).
• Fase 4: Desenllaç (mort, seqüeles, curació).

Salut Pública i Comunitària

La salut pública és el conjunt d'activitats planificades i organitzades per les administracions, dirigides a la defensa, foment i restauració de la salut de la població.

La salut comunitària depèn dels professionals sanitaris de la zona, que avaluen les necessitats sanitàries de la comunitat, decideixen les accions prioritàries i avaluen l'eficàcia de les actuacions realitzades.

Indicadors de Salut

Els indicadors de salut serveixen per conèixer l'estat de salut d'una determinada població:

1. Mortalitat
2. Natalitat
3. Morbiditat
4. Qualitat de vida

Prevalença: El nombre de casos que presenten la malaltia, dividit pel nombre d'individus que componen el grup o la població en un determinat moment.

Incidència: És el nombre de casos nous d'una malaltia en una població en un temps determinat.

Esperança de vida: És la mitjana d'anys que viu la gent d'una determinada zona.

Factor de risc: Factors en els quals és molt probable contreure una malaltia.

Taxa de mortalitat: Núm. de morts/habitants x 1000.

Grip i Refredat

La grip (Gr) fa mal a la musculatura, l'altre no.

Sistema Sanitari

Sistema Sanitari: Conjunt d'estructures, centres de servei i activitats pertanyents al sector públic i privat que tenen com a finalitat atendre les necessitats de salut de la població.

• Universal: s'ha d'atendre tota la població sense distincions.
• Integral: ha d'incloure tots els serveis i disciplines.
• Equitatiu: els recursos dels quals disposa l'administració s'han de repartir en funció de les necessitats.
• Eficient: ha de donar els millors resultats amb els recursos disponibles.
• Flexible: el sistema s'ha de poder adaptar per donar una resposta ràpida i eficient en qualsevol moment.
• Participatiu: totes les parts implicades han d'involucrar-se en la millora contínua.

Models Sanitaris

• Liberal: A partir d'una assegurança millor o pitjor. Cobertura depèn del que paguis i un mínim per a urgències. Millor qualitat. Hi ha persones que no estan cobertes. EUA.
• Socialista: Pagat per l'estat, cobertura universal, prevenció, promoció i universal. Serveis limitats. CUBA.
• Bismark: Part pagada per l'estat i part pel treballador, cobertura per a treballadors, família i urgències. Avantatges: universal i corresponsabilitat; hi ha serveis que no els cobreix. FRANÇA.
• Beveridge: Pressupostos i estat. Universal. Promoció i prevenció universal i descentralització, poc eficient. ESPANYA.

Característiques del SNS

Universal, Integral, Fàcil accés, Descentralització (distribució dels centres).

Finançament del SNS

• Aportacions de les empreses i els treballadors.
• A través dels pressupostos de l'estat.
• Recaptacions per impostos.
• Taxes.

Cobertura del SNS

• Tots els espanyols independentment de la seva situació econòmica o laboral.
• Residents d'Espanya inscrits en el padró municipal.
• Els ciutadans de la Unió Europea.
• Els estrangers dels estats que no pertanyen a la Unió Europea.
• Tots els estrangers.
• Les dones embarassades i els joves menors de 18 anys.

Copagament: Pagar els serveis juntament amb l'administració per aconseguir que l'usuari es responsabilitzi.

Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat (Alfonso Alonso)
Departament de Salut (Boi Ruiz i Garcia)
TSI: Identifica i acredita tots els ciutadans com a usuaris del sistema sanitari.

Atenció universal/atenció integral: Per a tothom/Per persona.

CatSalut

CatSalut: Creat el 1991. Gestió i administració dels centres, els serveis i les prestacions del sistema sanitari públic. Ordenació, planificació, programació i avaluació sanitàries. Distribució dels recursos econòmics segons les prioritats establertes en el Pla de Salut.

Regions Sanitàries

Alt Pirineu i Aran, Girona, Catalunya Central, Barcelona, Lleida, Camp de Tarragona, Terres de l'Ebre.

Regió Sanitària Girona

És formada pels sectors sanitaris següents: Girona Nord i Girona

Sud. Àrees Bàsiques de Salut (ABS): CAP’s i consultoris locals.Eficaç : capaç d’aconseguir els objectius fixats.Eficient : traient el màxim partit als recursos disponibles