Sistema renal: funciones del nefrón, filtración glomerular y regulación del equilibrio hidroeléctrico

Sistema renal: función y mecanismos

Sistema renal: Su función es regular el equilibrio del medio interno. Para ello existen tanto la excreción de metabolitos como la retención de anabolitos e iones que el organismo necesita. El riñón realiza sus funciones mediante varios mecanismos:

• Filtración glomerular
• Reabsorción tubular
• Secreción
• Excreción a través de la orina

Unidad morfofuncional: el nefrón

La unidad morfofuncional del riñón es el nefrón, que consta de un glomérulo y un sistema de túbulos. Distinguimos:

• Un túbulo proximal, que continúa con el asa de Henle.
• El túbulo distal, que desemboca en los tubos colectores; el líquido que sale por ellos ya es orina.

La filtración se produce en el glomérulo; la reabsorción y la secreción son procesos tubulares.

Existen dos tipos de nefrones: los corticales (en la corteza) y los yuxtamedulares (en la médula). Los capilares se distribuyen paralelamente al sistema tubular.

Composición y volumen de agua corporal

El 60 % del peso corporal (aproximadamente 40 litros) es agua, de los que 15 litros son líquido extracelular.

Funciones generales del aparato excretor

• Eliminar los productos de desecho (urea, creatinina, ácido úrico, etc.).
• Filtración: salida de líquido desde los capilares glomerulares al túbulo renal.
• Reabsorción: transporte de sustancias desde el interior del túbulo hacia la sangre.
• Secreción: transporte de sustancias desde la sangre al interior del túbulo.
• Excreción: eliminación de las sustancias al exterior con la orina.

Funciones específicas del riñón

• Depuración del líquido extracelular.
• Ajuste del balance hidroelectrolítico.
• Ajuste del pH.
• Regulación de la presión arterial.
• Liberación de hormonas (p. ej., eritropoyetina).
• Gluconeogénesis.

Glomérulo

El glomérulo se origina en una arteriola aferente y termina en una arteriola eferente; es decir, aquí la arteriola se capilariza y vuelve a transformarse en otra arteriola, algo que no sucede en el sistema circulatorio sistémico. El glomérulo está contenido en la cápsula de Bowman.

La TFG (tasa de filtración glomerular) normal es aproximadamente 125 ml/min.

Fracción de filtración: porcentaje de plasma que se transforma en orina.

Reabsorción tubular

Del volumen filtrado de 125 ml/min (≈180 l/día) se produce una intensa reabsorción a lo largo del túbulo renal.

Funciones del TCP (túbulo contorneado proximal)

• Reabsorber el 100 % de la glucosa y de los aminoácidos.
• Reabsorber el 85–90 % del bicarbonato (HCO3-), del ácido úrico y de la albúmina.
• Reabsorber entre el 40–60 % del agua y de los electrolitos: sodio, potasio, calcio y magnesio; además, reabsorbe urea.
• Secretar ácidos y bases orgánicos endógenos y exógenos.
• Activar la vitamina D.
• Síntesis de eritropoyetina.

Funciones del asa de Henle

Creación del gradiente osmótico medular por el mecanismo multiplicador de contracorriente.

• En la rama descendente: reabsorción del 40 % del agua filtrada.
• En la rama ascendente: reabsorción del 30–50 % de Na, K, Ca y Mg filtrados y del 5 % del bicarbonato.

Funciones del TCD (túbulo contorneado distal)

• Reabsorber entre el 3–7 % del sodio, así como agua, calcio, bicarbonato, fósforo y magnesio filtrados.
• En la porción final se produce parte de la regulación final de la excreción de potasio y de la acidificación de la orina por secreción de H+.
• Esta porción está regulada por aldosterona.
• Participa en el control final de la excreción de agua, regulado por ADH (hormona antidiurética).

Funciones del túbulo colector (TC)

• Reabsorción adicional (aproximadamente 5 % del filtrado total).
• Regulado por aldosterona para el manejo del sodio y del potasio.
• Control final de la excreción de agua, regulado por ADH.

Nota: Se han corregido ortografía, puntuación y mayúsculas/minúsculas manteniendo todo el contenido original y respetando las cifras y conceptos presentados.