Sistema Musculoesquelètic: Estructura i Funcions

Aparell locomotor o sistema musculoesquelètic

Funció: suport i protecció de les estructures de l’organisme, i també permet desplaçar-nos i moure’ns. Està format per ossos, músculs, articulacions, lligaments i tendons.

Els ossos

Teixit ossi està format per: Matriu òssia: Col·lagen: flexibilitat i elasticitat. Sals minerals: calci i fosfat, rigidesa i duresa. Lípids i proteïnes.

Cèl·lules: Osteoblasts: formar matriu òssia. Osteòcits: mantenen teixit ossi. Osteoclasts: destrueixen el teixit ossi augmentant diàmetre de cavitat medul·lar.

Vasos i nervis: Sang arriba a través vasos, aporta oxigen (O2) i nutrients. Nervis sensibilitat a l’os.

Estructura Teixit Ossi Compacte: molt dens i es troba capa més externa ossos(format pel periosti, làmines). Sistema de Havers: unitat anatòmica i funcional del teixit ossi. Localització TOC. Làmines d’os distribuïdes en capes concèntriques al voltant d’un conducte central de Havers passen vasos sanguinis i nervis. Teixit Ossi Esponjós: part més interna dels ossos. Espais sense calcificar que constitueixen trabècules on s’allotja la medul·la òssia.

Tipus de medul·la

• Vermella: es troba epífisis de ossos llargs; forma les cèl·lules sanguínies (funció hematopoètica).
• Groga: es troba diàfisi de ossos llargs, formada teixit adipós.

Propietats: dur, ferm i relativament lleuger. Resistent a la tracció i compressió. Està vascularitzat i innervat. Dinàmic: es forma i destrueix.

ELS OSSOS

Funcions:

• Subjecció: suport a la resta de teixits i òrgans per aconseguir forma l’individu.
• Protecció: guarden estructures corporals vulnerables de qualsevol força.
• Motora: ossos són palanques que actuen els músculs fent desplaçaments i moviments corporals.
• Metabòlica: constitueixen reserva principal de calci i fòsfor, element vital per al funcionament del cos.
• Hematopoètica: medul·la òssia vermella du a terme l’hematopoesi (eritròcits, leucòcits i plaquetes).
• Magatzem de greix de reserva (medul·la òssia groga).
• Creixement: gràcies al cartílag de creixement de la metàfisi.

Classificació Ossos llargs: predomina la longitud que gruixada. Epífisi: extrem de l’os on es troba l’os esponjós farcit de medul·la òssia vermella (du a terme l’hematopoesi). Diàfisi: part mitjana o cos de l’os; on es troba l’os compacte farcit de medul·la òssia groga. Metàfisi: zona intermèdia entre l’epífisi i diàfisi es troba la placa epifisària que permet el creixement longitudinal de l’os. Periosti: membrana que recobreix l’os, forma part del TOC; per on entren vasos sanguinis, limfàtics i nervis. Nodreix l’os i el repara. Ossos curts: igual de llargs que amples i proporcionen moviment. Ossos plans: més amples que llargs i funció protectora. Ossos irregulars: tenen diferents formes (vèrtebres).

LES ARTICULACIONS

Les articulacions són els punts de contacte entre els diversos ossos que formen l’esquelet.

Classificació:

• Sinartrosis / Fibroses: articulacions fixes, constituïda per unió sòlida de dos o més segments ossis que formen capa protectora per als teixits tous que recobreixen (els ossos cara i crani).
• Amfiartrosis / Cartalaginoses: grau mínim de mobilitat; ossos separats per fibrocartílag amb consistència permet deformi provisionalment per proporcionar un cert grau de moviment. exemples columna vertebral.
• Articulació diartrosis / sinovial
  • Enartrosi: articulació permet tots moviments flexió, extensió, adducció, abducció, rotació, circumdicció, supinació/pronació.
  • Artròdia: permet lliscar els ossos entre si. ex: articulació acromioclavicular.
  • Condiloartrosi: la rotació. ex: húmer-radi (colze).
  • Trocleartrosi: flexió i extensió. ex: húmer-cúbit (colze).

PATOLOGIES

• Fractures: Pèrdua de continuïtat de l’os provocada per un traumatisme o aplicació de forces repetides. S/s dolor intens, mobilitat limitada o nul·la. Tractament: immobilització, IQ.
• Hallux valgus (juanete): Trastorn provocat per la desviació lateral del dit gros de peu i desplaçament de la seva articulació amb el metatars. S/s dolor articular. Tractament: IQ, fèrules.
• Hèrnia discal: Sortida del centre tou d’un disc vertebral a través d’una part afeblida del mateix. S/s dolor que s’irradia a zones properes. Causes: posturals.
• Osteoporosi: Trastorn que provoca una progressiva pèrdua de densitat òssia degut falta de calci. S/s fractures. Apareixen fractures per compressió, pel pes.

LES ARTICULACIONS

Patologies:

• Osteomalàcia: pèrdua progressiva de la matriu mineral de l’os, pèrdua de calci. S/s dolor ossi no localitzat.
• Malaltia de Paget (tipus d’osteomalàcia): Trastorn metabòlic que provoca deformitat de l’os, tornen més grossos però més dèbils. S/s dolor ossi i articular, fractures.
• Osteomielitis: Infecció de la medul·la òssia i del teixit ossi contigu.
• Càncer d’os: Tumor ossi maligne (cancerigen) que destrueix el teixit normal de l’os. No tots son malignes. La principal manifestació dolor. Tractament: la IQ o l’amputació del membre.
• Osteogènesi imperfecta (ossos de cristall): Trastorn congènit, dèficit de síntesi de col·lagen (proteïna) provocant una excessiva fragilitat de l’os.
• Fibrodisplàsia: Ossificació progressiva dels músculs esquelètics, fàscies, tendons i lligaments; les funcions vitals es mantenen intactes.
• Acromegàlia: Malaltia crònica, causada per una secreció excessiva de GH (Hormona del creixement) produïda per la glàndula pituïtària, causa tumor benigne a la pituïtària. Tractament: quirúrgic, radioteràpia per reduir el tumor.

Alteracions de les articulacions

• Artrosi: Trastorn degeneratiu produït pel desgast del cartílag articular.
• Artritis: Inflamació d’una articulació que produeix dolor i pèrdua de moviments. tipus malaltia reumatoide (malaltia autoimmune).
• Esquinç: Lesió dels lligaments que enrevolten una articulació.
• Luxacions: separació forçada de superfícies articulars limiten articulació, provocada per un estirament o trencament dels lligaments que estabilitzen l’articulació.
• Bursitis: inflamació de la bossa sinovial.
• Tendinitis: inflamació del tendó.