Sistema Immunitari: Guia Completa de Defenses i Alteracions

Immunitat: Conceptes Clau i Tipus

La immunitat és la capacitat d’un individu per mantenir-se lliure de malalties infeccioses.

Classificació de la Immunitat

• Natural
• Artificial (provocada)
• Activa: les cèl·lules de defensa del cos treballen
• Passiva: obtenció directa de les defenses
• Específica (adquirida): present en vertebrats, amb memòria immunitària, resposta lenta, s'activa al contactar amb el patogen i identificar antígens.
• Inespecífica / Innata (neixes amb ella): present en tots els éssers vius, manca de memòria, resposta ràpida, no selectiva.

Línies de Defensa del Sistema Immunitari

Immunitat Innata (Inespecífica)

La immunitat innata constitueix la primera línia de defensa (barreres de teixits) i la segona línia de defensa (cèl·lules de defensa internes).

Immunitat Adquirida (Específica)

La immunitat adquirida és la tercera línia de defensa (molècules de defensa internes).

Defenses Externes: Barreres Físiques i Químiques

• Físiques: pell, mucoses
• Químiques: secrecions
• Microbiològiques: flora bacteriana

Defenses Internes: Innates i Adquirides

• Innates (inespecífiques): cèl·lules fagocítiques, sistema del complement i interferó, cèl·lules NK, resposta inflamatòria.
• Adquirides (específiques): Antígens (Ag), Anticossos (Ac), Limfòcits B i T.

Components Cel·lulars i Orgànics del SI

Òrgans Limfoides: Síntesi i Punt de Trobada

• Primaris (síntesi):
  • Medul·la òssia: formació de limfòcits B i NK.
  • Tim: maduració de limfòcits T.
• Secundaris (punt de trobada):
  • Ganglis limfàtics (filtració de limfa)
  • Melsa (filtració de sang)
  • MALT (Teixit Limfoide Associat a Mucoses)

Cèl·lules de Defensa Immunitària

• Neutròfils: fagocitosi.
• Eosinòfils: citotoxicitat, importants en paràsits i al·lèrgies.
• Basòfils: mediadors de la inflamació.
• Limfòcits: B i T.
• Monòcits: fagocitosi.
• Mastòcits: implicats en la inflamació.
• Cèl·lules dendrítiques: fagocitosi i cèl·lules presentadores d'antígens (CPA).

Mecanismes de la Immunitat Innata

Cèl·lules Fagocítiques Clau

• Macròfags: monòcits que es desenvolupen als teixits, realitzen fagocitosi, emeten senyals químiques i indueixen inflamació.
• Neutròfils: circulen per la sang, realitzen Diapedesi (pas del capil·lar al teixit).
• Cèl·lules dendrítiques: realitzen fagocitosi en segon terme.

La Resposta Inflamatòria

La inflamació és una resposta complexa que implica:

• Activació de macròfags, mastòcits i basòfils, amb augment d'histamines.
• Vasodilatació, que augmenta el flux sanguini i l'arribada de leucòcits.
• Augment de la permeabilitat vascular.

Limfòcits NK (Natural Killer)

• Citotoxicitat (destrucció cel·lular): mitjançant lisi.
• Reconeixement de patrons (detecció de MHC).

El Sistema del Complement

El sistema del complement s'activa per la detecció de patògens i contribueix a:

• Activació de la inflamació.
• Opsonització (marcatge de patògens per a la fagocitosi).
• Quimiotaxi (reclutament de fagòcits).
• Lisi cel·lular.

Mecanismes de la Immunitat Adquirida

Antígens: Activadors del Sistema Immunitari

Un antigen és una substància que activa el sistema immunitari (SI).

Tipus d'Antígens:

• Heteroantigen: prové de microorganismes.
• Isoantigen: prové de la mateixa espècie (ex: grups sanguinis).
• Autoantigen: prové del propi cos.
• Epítop: regió de l'antigen que s'uneix a l'anticòs.

Anticossos (Immunoglobulines): Tipus i Funció

Els anticossos són immunoglobulines (Ig).

Tipus d'Anticossos:

• IgG: implicada en la memòria immunitària i la resposta immunitària secundària (RI 2a).
• IgM: implicada en la resposta immunitària primària (RI 1a).
• IgA: present en secrecions (llàgrimes, saliva, llet materna).
• IgE: associada a respostes contra paràsits i al·lèrgies.
• IgD: implicada en la resposta immunitària primària (RI 1a).

Mecanismes d'Acció dels Anticossos

Els anticossos actuen mitjançant diversos mecanismes:

• Aglutinació i precipitació.
• Neutralització de toxines o virus.
• Opsonització.
• Activació del sistema del complement.
• Lisi cel·lular.
• Inducció de la inflamació.

Tipus de Limfòcits: B i T

• Limfòcits T:
  • Formació i maduració al tim.
  • Responsables de la resposta immunitària cel·lular (amb diferenciació cel·lular).
  • Tipus de limfòcits T:
    • Limfòcits Tc (citotòxics): realitzen lisi cel·lular.
    • Limfòcits Th (helper): activen altres components del SI.
    • Limfòcits Ts (supressors): inhibeixen la resposta immunitària.
• Limfòcits B:
  • Formació a la medul·la òssia.
  • Responsables de la resposta immunitària humoral (síntesi d'anticossos).
  • Quan s'activen, es diferencien en dos tipus:
    • Cèl·lules plasmàtiques (productores d'anticossos).
    • Cèl·lules B de memòria.

Memòria del Sistema Immunitari

Resposta Immunitària Primària i Secundària

• Resposta Immunitària Primària (RI 1a): es produeix en el primer contacte amb el patogen, és lenta i poc intensa.
• Resposta Immunitària Secundària (RI 2a): es produeix quan ja hi ha hagut contacte previ amb el patogen, és ràpida i més intensa.

Tipus d'Immunitat Artificial: Seroteràpia i Vacunació

• Seroteràpia: administració directa d'anticossos. No activa el SI propi, proporciona immunitat passiva i immediata.
• Vacunació: administració d'antígens (inactivats, morts o atenuats) que activen el SI. Indueix la producció d'anticossos i cèl·lules de memòria, generant una resposta immunitària activa i duradora.

Alteracions i Disfuncions del Sistema Immunitari

Autoimmunitat: Quan el SI Ataca el Propi Cos

L'autoimmunitat es produeix quan el SI falla en reconèixer com a pròpies determinades cèl·lules o molècules del cos.

• Autoantígens: molècules que desencadenen una resposta autoimmunitària.
• Proteïnes HLA: proteïnes del MHC (Complex Major d'Histocompatibilitat) que presenten fragments de proteïnes als limfòcits T.
• Diabetis tipus 1: el SI ataca les cèl·lules del pàncrees responsables de produir insulina.
• Artritis reumatoide: el SI ataca erròniament les articulacions, provocant inflamació crònica.

Hipersensibilitat: Reaccions Excessives del SI

La hipersensibilitat és una reacció excessiva del SI, incloent les al·lèrgies.

• Immediata: hipersensibilitat mediada per anticossos (Ac). Es manifesta als pocs minuts d'entrar en contacte amb l'al·lergen. Implica un procés de sensibilització prèvia.
• Retardada: hipersensibilitat mediada per cèl·lules (limfòcits T). Es manifesta hores o dies després del contacte.

Immunodeficiència: Fallada del Sistema Immunitari

La immunodeficiència és la incapacitat del SI d'actuar eficaçment contra infeccions microbianes.

• Congènita: d'origen genètic i hereditari. Ex: Immunodeficiències primàries (IDP).
• Adquirida: patologia que afecta els limfòcits. S'adquireix després d'una infecció microbiana. Ex: SIDA (Síndrome d'Immunodeficiència Adquirida).

Immunosupressió i Rebuig d'Òrgans

• Immunosupressió: ús de medicaments per bloquejar o reduir la resposta immunitària (RI), sovint en trasplantaments o malalties autoimmunes.
• Rebuig d'òrgans: determinat per la relació genètica entre el donant i el receptor. El SI del receptor es posa en marxa per atacar l'òrgan trasplantat.
  • Hiperagut: es produeix en pocs minuts.
  • Agut: es manifesta en dies o mesos.
  • Tardà: es desenvolupa a partir de 3 mesos.