Síndromes de Intoxicación por Setas: Síntomas, Causas y Tratamiento

1. Síndrome de Gastroenteritis Aguda

• Causado por toxinas poco conocidas, relacionado con muchas setas.
• Es la intoxicación más frecuente (50% de los casos).
• Género Entoloma y otros.
• Latencia breve y recuperación rápida, espontánea (2-3 días).
• Tratamiento de soporte o hidratación (suero).
• Síntomas: Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, etc.

2. Síndrome Muscarínico (Colinérgico o Sudoroso)

• Originado por la muscarina.
• Efectos colinérgicos periféricos (hipersecreción).
• Tratamiento de la deshidratación y atropina.
• Diarreas de pequeña intensidad, latencia breve y duración breve.
• Género Amanita muscaria.

3. Síndrome Delirante (Panterínico o Borrachera por Setas)

• Se parece mucho a una intoxicación etílica.
• Sintomatología anticolinérgica o atropínica: Taquicardias, sequedad de la piel y mucosas, etc.
• Lavado gástrico para eliminar la absorción.
• Forzar la diuresis para incrementar la eliminación.
• Latencia breve.
• Síntomas: Vértigos, mareos, incoordinación, alteración de la conducta, etc.
• Género Amanita pantherina.

4. Síndrome Alucinatorio

• Raro.
• Causado por derivados indólicos.
• Latencia breve.
• Síntomas: Desorientación, alucinaciones, crisis de ansiedad, taquicardia, hipertensión, debilidad muscular, somnolencia, etc.
• Tratamiento de soporte y diazepam.
• Género Psilocybe.

5. Síndrome Coprínico

• Género Coprinus atramentarius.
• Toxina coprina que actúa con el metabolismo del alcohol o etanol.
• Si se toma alcohol junto con la seta, dificulta el metabolismo del etanol.
• Síntomas: Vasodilatación, palpitaciones, sabor metálico, hormigueo (parestesias), alto ritmo cardíaco, etc.
• Importante: Solo ocurre si se consume alcohol.
• Náuseas y vómitos.
• Tratamiento de soporte, sintomático y oxígeno.

6. Síndrome Hemolítico

• Causado por la ingestión de setas crudas o poco cocinadas.
• Las hemotoxinas son termolábiles (se destruyen con el calor).
• Hemólisis por mecanismo inmunológico.
• Tratamiento de soporte y sintomático.
• Clínica gastrointestinal.

7. Síndrome Giromitriano

• Género Gyromitra.
• Latencia larga y sintomatología grave.
• Mutagénica y cancerígena en animales.
• Hemolíticas en enfermos.
• En casos graves: Convulsiones, coma, taquicardia e insuficiencia hepática y renal.
• Tratamiento de soporte y sintomático, vitamina B6.

8. Síndrome Nefrotóxico

• Muy raro.
• Género Cortinarius.
• Periodo de latencia largo.
• Síntomas: Sed, poliuria, malestar general, insuficiencia renal, somnolencia, convulsiones.
• Tratamiento: Hemodiálisis (para eliminar el tóxico de la sangre) y trasplante renal.

9. Síndrome Ciclopeptídico (Faloidiano o Hepatotóxico)

• Géneros: Amanita, Lepiota, Galerina.
• Toxinas: Amatoxinas y falotoxinas.
• Afectan a la síntesis proteica (compiten por la ARN polimerasa II).
• Causan daños en hepatocitos, enterocitos y células epiteliales.
• Puede llevar a insuficiencia hepatorrenal.
• Presenta distintas etapas (latencia de 8-15 horas):

  1. Fase Coleriforme:

  • Gastroenteritis, diarrea. Se parece a las intoxicaciones por toxinas más simples.

  2. Mejoría Transitoria

  3. Fase de Agresión Visceral:

  • Se busca aumentar al máximo la eliminación de la toxina.
• Tratamiento de soporte, evitar la absorción y aumentar la eliminación.