Síndrome de Asperger, TDAH y Trastorno Oposicionista Desafiante: Características, Diagnóstico y Tratamiento

Síndrome de Asperger: Características y Diagnóstico

El Síndrome de Asperger se caracteriza por dificultades en las siguientes áreas:

• Interacción social
• Comunicación
• Desarrollo emocional

El Síndrome de Asperger forma parte de los Trastornos del Espectro Autista (TEA). Las personas con Asperger, aunque comparten ciertas características, poseen personalidades e intereses únicos. Algunas características comunes incluyen:

• Falta de imaginación.
• Seguimiento estricto de rutinas.
• Lenguaje y pensamiento rígidos.

Interacción Social y Afectividad

Las personas con Asperger a menudo presentan:

• Egocentrismo.
• Falta de empatía y poca sensibilidad hacia los demás.
• Relaciones sociales limitadas.
• Ingenuidad y dificultad para entender el sarcasmo o la ironía.

Intereses Restringidos y Comportamientos Repetitivos

Los intereses suelen ser muy acotados y específicos, y la persona los persigue de manera obsesiva, pero generalmente en soledad. También pueden presentar:

• Actos ritualizados.
• Lenguaje y discurso formal.
• Poca preocupación por la respuesta del interlocutor.
• Escasa comunicación no verbal.
• Voz monótona o robótica.
• Falta de conocimiento de normas y límites sociales.
• Inteligencia normal, con fortalezas en ítems verbales en pruebas de inteligencia.

Aspectos Positivos del Síndrome de Asperger

Es importante destacar también algunas fortalezas:

• Memoria mecánica excepcionalmente buena.
• Intereses extraordinariamente definidos (aunque limitados).
• Léxico extenso.
• Habilidad en áreas científicas y tecnológicas.

Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)

El TDAH es un trastorno del neurodesarrollo de alta transmisión genética. Se caracteriza por:

• Dificultades en la recaptación sináptica.
• Diferencias en los surcos cerebrales.

Es menos grave y más frecuente que otros trastornos, con una proporción de 3 niños por cada 4 casos diagnosticados.

Subtipos de TDAH

1. Hipoactivo (Predominantemente Inatento):
   • Alto nivel de desatención sin hiperactividad.
   • Puede pasar desapercibido.
   • Bajo rendimiento en pruebas debido a dificultades en la lectura y comprensión.
   • Puede confundirse con un Trastorno Específico del Aprendizaje.
2. Hiperactivo-Impulsivo:
   • Alto nivel de actividad, con atención normal.
   • Inquietud, pero no desatención.
   • Comportamiento disruptivo y desordenado.
   • Acciones sin un propósito claro.
   • Diagnóstico diferencial: Trastorno Oposicionista Desafiante.
3. Mixto (Combinado):
   • Alto nivel de actividad y muy bajo nivel de atención.
   • Es el subtipo más grave y a menudo requiere medicación.
   • La impulsividad solo está presente en los cuadros hiperactivos.

Tratamiento del TDAH

• Farmacológico: Medicamentos que actúan sobre la serotonina.
• Manejo conductual: Terapias y estrategias para modificar el comportamiento.
• Técnicas compensatorias: Alarmas, técnicas de estudio, apoyo pedagógico.

Factores No Genéticos y Otras Variables

Factores no genéticos:

• Prematuridad.
• Anoxia durante el parto.
• Infecciones neonatales.

Otras variables:

• Apoyo emocional.
• Cohesión del grupo familiar.

Pueden aparecer otros cuadros comórbidos, como depresión y trastorno disocial.

Diagnóstico Diferencial del TDAH

Es crucial diferenciar el TDAH de:

• Inquietud normal.
• Trastornos del aprendizaje.
• Trastorno ansioso.
• Trastorno bipolar infantil.
• Trastorno de la conducta o Trastorno Oposicionista Desafiante.

La conducta está determinada por factores biopsicosociales: temperamento, personalidad y contexto.

Trastorno Oposicionista Desafiante (TOD)

El TOD se caracteriza por un patrón de comportamiento:

• Desobediente.
• Desafiante.
• Hostil.

Se diferencia de otros trastornos por la ausencia de comportamientos antisociales generalizados; suele ser situacional, presentándose principalmente en el hogar o en entornos de confianza. Muchos individuos con trastorno disocial tuvieron previamente un diagnóstico de TOD. El TOD puede tratarse con terapias y estrategias específicas en el aula.

Factores Asociados al TOD

• Factores individuales: Temperamento, Trastornos del Desarrollo, TDAH.
• Factores ambientales y familiares: Psicopatología en los padres, disfunción familiar, manejo parental deficiente (inconsistencia en la aplicación de normas y disciplina).