Símptomes i diagnòstics de malalties urològiques i renals

Símptomes freqüents en urologia i nefrologia

Definicions

Hematúria

Presència de sang diluïda en l'orina, que li proporciona un color rosat o vermellós.

Proteïnúria

És la presència d'un excés de proteïnes sanguínies a l'orina.

Dolor còlic

Dolor intens, d'aparició sobtada i d'intensitat variable.

Disúria

És la presència de micció dolorosa amb coïssor en orinar.

Metrorràgies

És l'hemorràgia uterina fora del període menstrual.

Erupció vesiculosa

Erupció cutània d'aparició aguda caracteritzada per múltiples vesícules.

Úlcera

Nafra a la pell o mucosa, acompanyada de la integració del teixit.

Exantema

És una erupció cutània amb aparició brusca i disseminada sobre la pell amb lesions de diferent morfologia.

Pol·laciúria

Presència de l'augment del nombre de miccions durant el dia, amb escassa quantitat.

Anúria

És l'emissió d'orina inferior a 100 ml. L'anúria pot indicar directament un problema renal o l'obstrucció dels urèters i la uretra.

Casos clínics

Cas 1: Marcos

Marcos presenta una infecció d'amígdales per estreptococ. Al cap de 15 dies presenta hematúria i proteïnúria.

El cas de Marcos, que presenta hematúria i proteïnúria després d'una infecció d'amígdales per estreptococ, el més possible és que estiguem davant d'un cas de glomerulonefritis postestreptocòccica.

La glomerulonefritis postestreptocòccica es pot desenvolupar aproximadament dues setmanes després de la infecció inicial (el que encaixa amb el cas de Marcos), quan el sistema immunitari del cos intenta lluitar contra la infecció i, accidentalment, causa inflamació als glomèruls, les estructures dels ronyons responsables de filtrar els residus de la sang. Aquesta inflamació pot conduir a l'aparició de sang i proteïnes a l'orina, és a dir, hematúria i proteïnúria.

Cas 2: Andrés

Andrés fa una dieta molt rica en làctics. Fa una hora presenta un fort dolor còlic a la zona lumbar amb disúria, sudoració, nàusees i vòmits.

És possible que estigui experimentant un episodi d'una pedra al ronyó (litiasi renal). El dolor lumbar intens, juntament amb disúria, sudoració, nàusees i vòmits són símptomes típics d'aquesta condició. Les pedres als ronyons poden ser causades per diversos factors, incloent-hi una dieta alta en certes substàncies, com el calci, que es troba abundant en els productes làctics. Quan aquestes substàncies s'acumulen més del que els ronyons poden processar, poden formar-se cristalls o pedres, que en moure's pels conductes urinaris provoquen dolor intens i altres símptomes associats.

Cas 3: Lluís

Lluís presenta dolor i coïssor en orinar i presenta sortida pel penis d'una secreció lleugera, després d'una relació sexual no protegida.

Lluís podria estar patint una uretritis. Les MTS més comunes que causen aquests símptomes inclouen la gonorrea. Aquests organismes poden causar inflamació de la uretra, resultant en dolor i una secreció anormal.

Cas 4: Luis

Luis és fumador des de fa 40 anys. Ara té 60. Presenta hematúria i disúria.

És possible que estigui patint de càncer de bufeta urinària. El tabaquisme és el factor de risc més significatiu per al desenvolupament d'aquest tipus de càncer, que pot manifestar-se amb símptomes com hematúria i, ocasionalment, disúria.

Cas 5: María

María té 55 anys. És una dona que ja ha passat la menopausa. Presenta metrorràgies des de fa 2 dies. Presenta dolors pèlvics.

Hemorràgia uterina anormal postmenopausa. Es pot deure a un càncer endometrial o tumors benignes (fibromes, miomes).

Cas 6: Carla

Carla ha perdut molt de pes en els últims tres mesos i ha deixat de menjar de forma regular. La seva menstruació ha cessat.

Pateix una amenorrea causada per una anorèxia nerviosa. La cessació de la menstruació, o amenorrea, és un símptoma comú en les dones amb anorèxia nerviosa.

Cas 7: Tomàs

Tomàs té 80 anys. Presenta disúria i miccions que es tallen.

El diagnòstic podria ser hiperplàsia benigna de pròstata. És una condició comuna en homes majors, particularment a partir dels 50 anys. En aquesta malaltia, la pròstata es torna més gran i pot comprimir la uretra, el conducte que transporta l'orina des de la bufeta a l'exterior del cos. Aquesta compressió pot causar símptomes com disúria i miccions que es tallen.

Cas 8: Antonio

Antonio presenta una erupció vesiculosa al penis, a les natges i a les cuixes després d'una relació sexual no protegida.

L'erupció vesiculosa d'Antonio després d'una relació sexual no protegida, el diagnòstic és un herpes genital.

L'herpes genital és una infecció de transmissió sexual (MTS) causada per virus de l'herpes. Aquesta infecció es caracteritza per l'aparició de vesícules doloroses o úlceres a la zona genital, incloent-hi el penis, les natges i les cuixes, després d'una exposició al virus.

Els símptomes típics de l'herpes genital inclouen picor o dolor en la zona afectada, així com la presència de les vesícules o úlceres. Aquestes lesions poden aparèixer alguns dies després del contacte amb el virus i poden ser molt doloroses.

Cas 9: Maria

Maria presenta una úlcera indolora vaginal, després d'una relació sexual no protegida. Al cap de dos dies li apareix un exantema no pruriginós als palmells de les mans acompanyat de símptomes gripals.

L'úlcera vaginal indolora podria ser un signe d'una infecció com la sífilis, especialment si es va produir després d'una relació sexual no protegida. L'exantema no pruriginós als palmells de les mans, juntament amb els símptomes gripals, també són compatibles amb la sífilis, ja que aquesta malaltia pot presentar aquest tipus de manifestació cutània i símptomes similars als de la grip.

Cas 10: Luisa

Luisa té una diabetis de 25 anys d'evolució. A poc a poc la seva funció renal s'ha anat deteriorant. Presenta primer fatiga, pol·laciúria, després anúria, inflor, marejos i sabor metàl·lic a la boca.

Insuficiència renal aguda o crònica causada per la diabetis. La insuficiència renal és una complicació freqüent de la diabetis que pot desenvolupar-se gradualment al llarg del temps. Els símptomes descrits, com la fatiga, la pol·laciúria inicial, l'anúria, la inflor, els marejos i el sabor metàl·lic a la boca, són comuns en la fase avançada de la insuficiència renal.