Sepsis y Shock Séptico: Guía Completa
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Sepsis y Shock Séptico
Introducción
El shock séptico es la manifestación más grave de una infección y una de las principales causas de mortalidad infantil a nivel mundial. Se considera una patología tiempo dependiente que requiere un diagnóstico y tratamiento precoz. La prevención es la mejor estrategia para disminuir la mortalidad. Existen diferencias clave en relación con la fisiopatología, las formas de presentación clínica y las opciones terapéuticas a emplear. Tanto la infección como los mecanismos compensatorios del huésped desencadenan la gravedad y el shock.
Epidemiología
- Las infecciones causan un 68% de la mortalidad en menores de cinco años.
- La mortalidad por sepsis grave es del 4-14%, y por shock séptico del 15-35%.
- Los pacientes neonatales suponen más del 33% del total, y los menores de 1 año entre un 48-66%.
- Un 23% de los ingresos a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) presentan sepsis, un 4% sepsis grave (SG) y un 2% shock séptico (SS).
- Los focos de origen más frecuentes son respiratorio (54%), abdominal (18%) y bacteriemia primaria.
Definiciones
Shock: condición de naturaleza aguda, sindrómica y patológica, donde existe una insuficiente entrega de oxígeno para cumplir las necesidades metabólicas tisulares, ocasionando un desbalance entre aporte y demanda, originado por los problemas de distribución del flujo sanguíneo.
Criterios de Disfunción Orgánica
