Sanitat Privada i Pública a Catalunya: Atenció Primària

Sanitat Privada

Llei i Funcionament

La Llei General de Sanitat reconeix el dret dels professionals sanitaris a l'exercici lliure de la professió i la llibertat d'empresa en el sector sanitari.

El finançament es basa en el pagament directe per servei (consultes, anàlisis, hospitalització, etc.). A Catalunya, la majoria de l'activitat sanitària privada es realitza mitjançant assegurances.

Assegurances Mèdiques

L'assegurat paga una prima i la companyia asseguradora estableix una pòlissa que cobreix riscos i assistència. Com més alta és la prima, major és la cobertura.

• Pòlisses de prestació d'assistència sanitària: L'asseguradora presta assistència mèdica, quirúrgica o d'hospitalització en cas de malaltia o accident. Són les més comunes.
• Pòlisses de malaltia: A més de l'assistència, inclouen una indemnització per temps de malaltia. Són minoritàries.

Aquestes pòlisses permeten la lliure elecció de professional, independentment de la inclusió a la Seguretat Social.

Mutualitats

Alguns funcionaris de l'Administració de l'Estat, de Justícia i de les Forces Armades i Cossos de Seguretat de l'Estat tenen un règim de Seguretat Social separat mitjançant mutualitats obligatòries.

Mútues d'Accidents de Treball

En cas d'accident laboral o malaltia professional, l'atenció es realitza en mútues d'accidents de treball, finançades per l'Estat, amb serveis d'atenció primària i hospitalària.

Sanitat Pública: Atenció Primària

Centre d'Atenció Primària (CAP)

El CAP és on es realitza l'atenció primària d'una Àrea Bàsica de Salut (ABS). L'atenció la proporciona l'Equip d'Atenció Primària (EAP) i els equips de suport.

Funcions del CAP

• Estructura física per a consultes i altres serveis.
• Instal·lacions i recursos per a exploracions.
• Treball en equip dels professionals.
• Punt de trobada entre població i professionals.

Estructura Física del CAP

Dissenyats en una sola planta o amb la planta baixa per a urgències. Inclou: àrea de recepció, consultes mèdiques, zones d'espera, sala de reunions, sala de cures, despatxos, sala d'urgències, serveis comuns, etc.

Pot incloure laboratori, radiologia, rehabilitació, assistència en salut mental o orientació familiar. En localitats petites, poden existir consultoris locals.

Equip d'Atenció Primària (EAP)

Equip multidisciplinari amb professionals sanitaris i no sanitaris: metges generals, infermers, auxiliars d'infermeria, llevadores, pediatres, farmacèutics, personal administratiu, treballadors socials, etc.

Equip Bàsic d'Atenció Primària (EBAP)

Format per metges generals, pediatres, infermers, auxiliars d'infermeria, treballadors socials i administratius. El nombre de professionals varia segons la població adscrita al CAP.

L'EAP està dirigit per un coordinador mèdic, que coordina les activitats i les relacions amb altres serveis.

Funcions de l'EAP

• Assistència sanitària bàsica ambulatòria, domiciliària o d'urgència.
• Promoció de la salut.
• Diagnòstic de salut de la zona.
• Prevenció de malalties.
• Docència i investigació.

Programes de l'EAP

• Caràcter bàsic (permanents): Atenció maternoinfantil, atenció a l'adult, atenció a la infància, atenció al medi, etc.
• Caràcter específic (segons necessitats): vacunació infantil, diagnòstic precoç de càncer en la dona, vacunació antigripal, etc.

Modalitats d'Assistència

• Assistència a demanda: Sol·licitada directament pel pacient, sense cita prèvia (urgències).
• Assistència programada: Amb cita prèvia.

Grups de Suport

L'EAP compta amb grups de suport en odontologia, salut mental, atenció a la dona, laboratori, radiologia, farmàcia, veterinària, salut pública, etc., generalment en centres d'especialitats.

Grups Específics de Prevenció

• Centres i unitats bàsiques d'orientació familiar: Assessorament i assistència en planificació familiar, anticoncepció, sexualitat, control i tractament de malalties de transmissió sexual (MTS).
• Unitat de salut mental: Atenció directa, promoció de la salut i prevenció.