Sangre: funciones, procesos hematopoyéticos y principales patologías sanguíneas

Sangre

SANGRE: tejido conectivo compuesto por una sustancia intercelular llamada plasma. En el plasma se encuentran tres tipos principales de elementos celulares sanguíneos: glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas.

Funciones de la sangre

Las funciones de la sangre están dirigidas al mantenimiento de la homeostasis del organismo, y entre ellas destacan:

• Regulación del metabolismo: transformación y transporte de hormonas y enzimas.
• Transporte de sustancias - respiración: aporta oxígeno a las células y elimina el dióxido de carbono (CO2).
• Nutrición: transporte de nutrientes.
• Excreción: eliminación de productos de desecho.
• Regulación de la temperatura corporal: colabora con el aparato cardiocirculatorio y el sistema muscular.
• Defensa: transporte de leucocitos y proteínas de defensa.
• Reparación: acción de las plaquetas y de proteínas plasmáticas en la reparación vascular.

Procesos hematopoyéticos

Hematopoyesis: formación de las células de la sangre.

• Eritropoyesis: formación de glóbulos rojos o eritrocitos.
• Granulopoyesis: formación de granulocitos (un tipo de glóbulos blancos).
• Monopoyesis: formación de monocitos.
• Linfopoyesis: formación de linfocitos.
• Trombopoyesis: formación de plaquetas.
• Hemocateresis: destrucción de células sanguíneas; tiene lugar principalmente en el bazo y el hígado.

Eritropoyesis

Proceso de formación de nuevos glóbulos rojos o eritrocitos.

Linfopoyesis

Comienza desde una célula madre hematopoyética pluripotente que, gracias a la acción de interleuquinas —en concreto la Interleucina 7 (IL-7)— se especializa en tejido linfoide. A su vez, por la acción de Interleucina 3 (IL-3) y Interleucina 4 (IL-4), esas células se diferencian en linfocitos T y linfocitos B, respectivamente.

Trombopoyesis

Proceso mediante el cual se generan las plaquetas, que promueven la coagulación para impedir la pérdida de sangre en caso de una lesión vascular. Este proceso tiene lugar en la médula ósea.

Mecanismos de defensa e inmunidad

Mecanismos de defensa: existen dos tipos de inmunidad:

• Inespecífica: inmunidad natural o innata.
• Específica: inmunidad adquirida o adaptativa.

Sistema HLA: (antígenos leucocitarios humanos) participan en el reconocimiento del propio y lo no propio.

Hemostasia y coagulación

Se inicia la formación del tapón hemostático primario o tapón plaquetario, que aparece segundos después del traumatismo vascular. La coagulación es el proceso por el que se forma un coágulo definitivo de fibrina a partir del tapón plaquetario.

Memoria inmunológica

Cuando un patógeno entra en contacto por primera vez con el sistema inmune, se activan células específicas. Esta activación convierte células naïve en dos formas celulares: unas actúan de forma inmediata sobre el antígeno (células efectoras) y otras se convierten en células de memoria, capaces de responder más eficazmente en encuentros posteriores.

Anemia

Anemia: disminución anormal del número o tamaño de los glóbulos rojos en la sangre o de su contenido de hemoglobina.

Manifestaciones más frecuentes: palidez de la piel y mucosas, taquicardia; manifestaciones secundarias como mareos y visión nubosa.

Tipos de anemia

• Anemia ferropénica: ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente hierro.
• Anemias megaloblásticas: grupo de enfermedades que resultan de la carencia de vitamina B12 (cobalamina), de vitamina B9 (ácido fólico) o de una combinación de ambas.
• Anemia hemolítica: disminución de glóbulos rojos por destrucción prematura de estos.

Patología de la sangre

Leucemias: pueden ser agudas o crónicas; las crónicas suelen presentar células más maduras.

Linfomas: afectan a la línea de los linfocitos y a órganos linfoides.

Mieloma múltiple: afecta a las células plasmáticas que invaden tejidos diversos.

Manifestaciones generales de patologías neoplásicas

Patología neoplásica: síntomas frecuentes como astenia (cansancio), anorexia (disminución del apetito) y adelgazamiento.

Fibrinólisis y hemorragias

Fibrinólisis: proceso de degradación de las redes de fibrina formadas durante la coagulación sanguínea; evita la formación de trombos patológicos cuando es adecuada.

Hemofilia

La hemofilia es un trastorno hemorrágico poco frecuente en el que la sangre no coagula con normalidad, lo que aumenta el riesgo de sangrado prolongado ante lesiones.