Salut i sistema sanitari a Catalunya: definició, factors i CatSalut

Definició segons l’OMS

Definició segons l’OMS: estat de benestar físic, mental i social complets, i no només l’absència de malalties o afeccions.

Concepte de Terris

Concepte de Terris: la salut és un estat de benestar físic, mental i social, amb capacitat de funcionament i no únicament l’absència d’afeccions o malalties.

Tipus de malalties

Aguda

Aguda: d’inici brusc amb manifestacions clíniques evidents i amb una evolució ràpida.

Crònica

Crònica: comença de forma progressiva, amb manifestacions poc clares, de llarga durada, amb evolució lenta i progressiva que es pot alternar amb fases de remissió (pocs símptomes) i fases amb símptomes i signes molt evidents.

Salut i determinants

Salut

Salut

La biologia humana

La biologia humana: característiques intrínseques que defineixen la idiosincràsia humana:

• Edat
• Sexe
• Genètica

El medi ambient

El medi ambient: podem incloure diversos tipus de contaminació i agents ambientals:

• Contaminació biològica: virus, bacteris, microorganismes.
• Contaminació atmosfèrica: soroll, radiacions, vibracions.
• Contaminació química: òxid de sofre, plaguicides, fertilitzants, metalls pesants.
• Contaminació psicosocial i sociocultural: factors com l’estrès.

L’estil de vida

L’estil de vida, en la seva vessant negativa, fa referència a certes conductes insanes com ara:

• Consum de drogues.
• Sedentarisme.
• Consum excessiu d’aliments rics en greixos i en hidrats de carboni.
• Conducció perillosa o temerària.
• Mala utilització dels serveis d’assistència sanitària.

El sistema d’assistència sanitària

El sistema d’assistència sanitària ha d’estar caracteritzat per tres factors principals:

• Qualitat
• Cobertura
• Gratuïtat

Sistemes d’assistència sanitària

Sistema liberal

Sistema liberal: és privat. Cal pagar una asseguradora; paguen els pacients; són centres privats i els medicaments els paguen els pacients i les asseguradores.

Tipus Bismarck

Tipus Bismarck: són universals i, sovint, finançats parcialment per cotitzacions. Paguen les empreses o l’estat per als treballadors; hi ha centres públics i privats, i els medicaments els paguen els pacients o una part l’estat.

Sistema Nacional de Salut (Tipus Beveridge)

Sistema Beveridge: sistema universal i gratuït; el finançament prové de l’estat a través d’impostos; hi ha centres públics i alguns privats. Pel que fa als medicaments, sovint hi ha contribució per part del pacient (ex.: un 40%) i la resta a càrrec de l’estat (ex.: un 60%), segons cada normativa i copagament vigent.

Sistema socialista

Sistema socialista: sistema universal i gratuït finançat directament per l’estat amb el seu pressupost; els centres són públics i els medicaments sovint es paguen amb una quantitat simbòlica.

CatSalut

CatSalut té com a principal objectiu garantir l’accés a un sistema d’atenció sanitària que sigui:

• De cobertura pública
• Integral
• Universal
• Equitatiu
• De qualitat

Per donar compliment als seus objectius, CatSalut compra els serveis sanitaris a les diverses entitats proveïdores (públiques i privades), en funció de les necessitats de salut de la població que defineix el Departament de Salut.

Serveis de CatSalut

• Atenció primària i comunitària
• Atenció especialitzada i hospitalària d'aguts
• Atenció sociosanitària
• Atenció a la salut mental i addiccions
• Atenció continuada i urgent
• Atenció farmacèutica
• La Meva Salut
• Atenció telefònica i en línia
• Prestacions complementàries
• Altres serveis (rehabilitació)

Entitats adscrites al CatSalut

Dins del sector públic, hi ha diverses entitats adscrites al CatSalut; parlem de consorcis, fundacions i empreses públiques, com per exemple:

• Banc de Sang i Teixits
• Gestió de Serveis Sanitaris
• Gestió i Prestació de Serveis de Salut
• Institut Català d’Oncologia
• Institut d’Assistència Sanitària
• Institut de Diagnòstic per la Imatge
• Parc Sanitari Pere Virgili
• Institut Català de la Salut (ICS)

Formes mixtes de prestació de serveis sanitaris

Empreses públiques

Empreses públiques: són empreses de titularitat pública (estatal, autonòmica o local) que presten serveis.

Consorcis

Consorcis: formats per administracions públiques i entitats privades sense ànim de lucre (com fundacions o mutualitats).

Fundacions

Fundacions: són entitats públiques o privades que poden rebre donacions per a portar a terme els seus objectius (exemple: Fundació Hospital Sant Jaume de Mataró).

La sanitat privada

• La sanitat privada
• Mutualitats públiques de funcionaris
• Mútues d’accidents de treball i malalties professionals: donen cobertura als treballadors en cas d’accident o malaltia professional; les empreses estan obligades a contractar aquesta cobertura pels seus treballadors.
• Empreses col·laboradores de la Seguretat Social: col·laboren amb la Seguretat Social per donar serveis i prestacions a treballadors (exemples: Fremap, Mutua de Terrassa).
• Entitats d’assegurança lliure: cobreixen l’assistència només dels seus assegurats o d’aquells que en paguin el preu. Exemples: Sanitas, Adeslas, DKV, Mapfre. Normalment disposen de la seva pròpia xarxa de centres assistencials o fan ús de centres privats (Clínica Teknon, Hospital General de Catalunya, Quirón...).