Salud Urológica Masculina: Síntomas, Prevención y Cuidados Esenciales

Este documento aborda aspectos cruciales de la salud urológica masculina, desde los riesgos asociados a procedimientos quirúrgicos hasta la prevención de infecciones y el manejo de condiciones crónicas. Se detallan síntomas clave para la detección temprana y se ofrecen pautas para el autocuidado y la atención al paciente.

1. Riesgos Post-Prostatectomía

Después de una prostatectomía, pueden presentarse los siguientes riesgos:

• Incontinencia urinaria.
• Dificultad para lograr y mantener una erección (disfunción eréctil).
• Infertilidad.
• Paso del semen hacia la vejiga y no hacia el exterior por la uretra (eyaculación retrógrada).
• Estenosis uretral (estrechamiento de la salida urinaria).

2. Síntomas del Cáncer de Próstata

El cáncer de próstata puede manifestarse a través de los siguientes síntomas:

• Orinar con frecuencia durante la noche.
• Incapacidad para orinar.
• Dificultad para orinar o retener la orina.
• Flujo de orina débil.
• Dolor al orinar y eyacular.
• Sangre en la orina o el semen.
• Dolor en la parte baja de la espalda.

3. Síntomas de Infección en Vías Urinarias

Los síntomas de una infección en las vías urinarias varían según la localización:

Vías Urinarias Bajas (Cistitis):

• Micción dolorosa y frecuente.
• Espasmos en la región vesical y suprapúbica.
• Puede haber hematuria (sangre en la orina) y dorsalgia (dolor de espalda).

Vías Urinarias Altas (Pielonefritis):

• Fiebre.
• Escalofríos.
• Dolor en el costado.
• Disuria (dolor o dificultad al orinar).

Signos de Insuficiencia Renal:

• Náuseas.
• Vómitos.
• Prurito (picazón).
• Disminución de la diuresis (producción de orina).

4. Cómo Prevenir Infecciones en Vías Urinarias

Para prevenir infecciones en las vías urinarias, considere las siguientes recomendaciones:

1. Tomar cítricos o vitamina C para aumentar la acidez de la orina (las bacterias no pueden crecer en un ambiente ácido).
2. Orinar con frecuencia cuando sea necesario. Las bacterias crecen cuando la orina permanece en la vejiga mucho tiempo.
3. En mujeres, los diafragmas y espermicidas pueden provocar infecciones urinarias porque estimulan el crecimiento de bacterias.
4. Si padece infecciones urinarias recurrentes, considere cambiar su método anticonceptivo.

5. Autoexploración Testicular: Pasos y Signos Anómalos

La autoexploración testicular es un método importante para la detección temprana de anomalías. Se realiza de la siguiente manera:

1. Primer paso: Después de una ducha caliente, el escroto está más relajado.
2. Segundo paso: Levante el pene (hacia la izquierda) y con los dedos índice, corazón y pulgar de la mano derecha, realice ligeras presiones sobre el testículo izquierdo (los bordes deben ser regulares).
3. Tercer paso: Continúe con el epidídimo (bordes irregulares), que se encuentra encima y detrás del testículo. Después, examine el conducto deferente.

Signos Anómalos a Observar:

• Cambio de tamaño.
• Bulto o nódulo en el testículo.
• Dolor.
• Pesadez.
• Sangre en el esperma.
• Acumulación de líquido.

6. Manejo del Síndrome de Desuso en Insuficiencia Renal Aguda

El riesgo de síndrome de desuso está relacionado con la falta de habilidad para moverse en casos de insuficiencia renal aguda. El objetivo es mantener un estado óptimo de los sistemas corporales mientras el paciente está encamado.

Actividades de Cuidado:

a) Para el mantenimiento de una limpieza eficaz de las vías aéreas:

• Aspirar secreciones.
• Realizar cambios posturales.
• Fisioterapia respiratoria.
• Auscultar campos pulmonares.

b) Para el mantenimiento de la integridad cutánea:

• Fomentar ejercicios con movimientos cada 4 horas.
• Aliviar la presión en la superficie cutánea (colchón de agua, almohadas, etc.).
• Ayudar a mover al paciente levantándolo y no deslizándolo para evitar fricción.
• Proteger los puntos de fricción.

c) Para mantener una correcta alineación corporal:

• Usar antiequino en decúbito supino.
• Evitar periodos prolongados en la misma postura.
• Mantener pies y manos en posición fisiológica.

7. Incontinencia Urinaria de Urgencia: Intervenciones

La incontinencia urinaria de urgencia puede estar relacionada con la retirada de sonda urinaria, traumatismo del cuello vesical y disminución del tono muscular de la vejiga y/o esfínter uretral. Las intervenciones incluyen:

• Enseñar al paciente a apretar las nalgas y los músculos perineales para fortalecer el esfínter vesical.
• Indicarle que no retrase la micción, aunque después de retirar la sonda debe intentar contenerse.
• Si tras retirar la sonda uretral se deja la suprapúbica, medir el volumen residual postmiccional (avisar si es mayor de 50 ml).
• Ofrecer compresas absorbentes.
• Mantener la piel limpia y seca.