Salud y Seguridad en el Trabajo: Legislación y Aplicación Práctica

Marco Legal

1. Ley 19587: Higiene y Seguridad en el Trabajo
2. Ley 24557: Ley sobre las ART (Aseguradoras de Riesgos del Trabajo)
3. Decreto 659/96: Aprueba la Tabla de Evaluación de Incapacidades Laborales
4. Decreto 658/96: Aprueba el Listado de Enfermedades Profesionales

Hepatitis B

1. Vacunación obligatoria
2. Declaración obligatoria en ART, Empleador y Ministerio de Salud
3. Vacuna gratuita en Hospital Público
4. Tres dosis:
   • 1ª dosis
   • 2ª dosis al mes
   • 3ª dosis a los 6 meses
5. Revacunación: una dosis
6. Transmisión: sexual, sanguínea y por fluidos

HIV

1. Examen con consentimiento del empleado
2. Informar al portador de la enfermedad
3. No discriminar
4. Secreto profesional
5. Enfermedad de declaración obligatoria
6. Medicación cubierta por el Estado
7. En caso de ser necesario, reubicación del trabajador HIV+ para evitar exposición a posibles contagios

Consentimiento Informado

Documento médico-legal que aplica la autonomía médico-paciente, respetando las preferencias del paciente en sus cuidados médicos.

Características (declaradas en 1947):

• Capacidad: Capaz legalmente de tomar decisiones
• Voluntariedad
• Información: Precisa, comprensible, veraz, con oportunidad de rechazo
• Comprensión del diagnóstico por parte del paciente

IMPORTANTE: La Ley 25236 prohíbe, por protección de datos personales y para evitar discriminación, exigir el examen del Mal de Chagas, ya que no es una enfermedad infectocontagiosa (se contagia por picadura de vinchuca o transmisión madre-hijo).

Funciones del Técnico en Seguridad e Higiene

Actividades Técnicas

• Realizar estudios de seguridad
• Evaluar riesgos y seguridad en el trabajo
• Definir y mantener el Equipo de Protección Personal (EPP)
• Participar en inspecciones de seguridad
• Supervisar acciones correctivas
• Análisis costo/beneficio de la implementación de medidas de seguridad

Actividades Organizativas y de Gestión

• Proponer medidas preventivas
• Control y gestión (auditorías internas)
• Incorporar leyes de seguridad
• Relación con la administración y autoridades en seguridad
• Evaluación de la gestión mediante estadísticas de accidentes y enfermedades profesionales

Actividades de Salud Laboral

• Vigilancia de la salud de los empleados en relación con el trabajo
• Asesorar a directivos sobre medidas preventivas de salud
• Brindar primeros auxilios y evaluar medidas higiénicas
• Previsión y seguimiento de actividades programables (planes de evacuación, líderes, bomberos)

Conceptos Básicos de Medicina Industrial

1. Medicina Industrial: Estudia las enfermedades y accidentes laborales, así como las medidas preventivas para evitarlos. Su campo de acción es el interior de la empresa y se aplica a todos los trabajadores mediante exámenes preocupacionales periódicos.

   Equipo de trabajo: Seguridad e Higiene, Administración, Gerentes, Recursos Humanos, Mantenimiento, Compras, Médico Laboral, Operarios (benefactor).

   Circuito del procedimiento: Medicina Laboral, ART, Superintendencia de Riesgos del Trabajo (SRT).

2. Higiene Industrial: Rama de la medicina que trata los medios para evitar daños a los trabajadores.
3. Seguridad Industrial: Disciplina que establece normas de prevención para evitar accidentes y enfermedades profesionales.
4. Ergonomía: Ciencia que mejora las condiciones de trabajo en función de las facultades y limitaciones de los trabajadores.
5. Accidente Laboral: Acontecimiento no deseado que causa daño físico dentro del horario laboral.
6. Accidente Común: Lesión funcional o corporal que ocurre fuera del horario laboral.
7. Enfermedad Profesional: Estado patológico resultante del trabajo y causado por el medio ambiente laboral.

8. Accidente Laboral:

   • Actos inseguros
   • Condiciones inseguras
   • Factor personal inseguro (negligencia, falta de conocimiento, cansancio, problema mental, desmotivación, malos hábitos)

9. Enfermedad Laboral:

   • Estado patológico (anormal)
   • Causado por el medio ambiente (ej: exceso de peso)
   • Consecuencia (lesión o trastorno funcional)
10. Acto Inseguro: Violación de las normas de seguridad industrial.
11. Factor Personal Inseguro: Característica mental que ocasiona el acto inseguro.

Higiene

Limpieza y aseo en el lugar de trabajo para prevenir efectos nocivos sobre la salud. Reconoce, evalúa y controla factores ambientales y personales que pueden provocar enfermedades.

• Higiene personal: concepto básico de aseo, limpieza y cuidado del cuerpo.
• Objetivo: mejorar y conservar la salud.
• Hábitos saludables: no fumar, no masticar chicle, lavarse las manos.

Factores de Riesgo

• Físicos: Humedad, productos eléctricos, cambios atmosféricos, carga física, microondas, radiaciones, ruidos, gases, iluminación, temperatura, láser.
• Químicos: Fármacos, agentes químicos, sustancias orgánicas, inorgánicas, sintéticas.
• Biológicos: Virus, bacterias, hongos, toxinas, parásitos.
• Psicosociales: Depresión, estrés, tabaquismo, adicciones, malos hábitos.
• Mixtos: Físico + Químico o Físico + Biológico.

Examen Preocupacional

Tipos de exámenes laborales:

• Preocupacional
• Periódico
• Post-ocupacional

En el preocupacional se solicitará: orina, sangre, radiografía de tórax, examen visual y auditivo.

1. Laboratorio (sangre): Hemograma, HIV (con consentimiento), hepatograma, ácido úrico.
2. Orina
3. Radiografía de tórax
4. Examen visual
5. Examen auditivo
6. ECG (Electrocardiograma)
7. Psicotécnico

Preexistentes: Patologías congénitas o adquiridas. Deben ser tratadas, curadas o compensadas como condición previa.

Aptitud laboral: Evalúa la tarea propuesta en relación con la capacidad psicofísica del futuro trabajador.

Oftalmología

Ojo: Órgano receptor de la visión. Sus estructuras favorecen la formación de imágenes en la retina.

Globo ocular: Esférico, de 25 mm de diámetro, contenido en la órbita. Su movilidad depende de los músculos intraoculares.

Capas del globo ocular: Esclerótica, coroides, retina.

Cristalino: Lente orgánica transparente biconvexa, situada detrás del iris, centrada en la pupila.

Aparato Locomotor

Formado por:

• Sistema osteoarticular: Huesos, articulaciones, ligamentos.
• Sistema muscular: Músculos, tendones.

Huesos (clasificación)

• Largos: húmero, radio, cúbito, peroné. Función: palanca.
• Planos: Huesos del cráneo. Función: protección o delimitar cavidades.
• Cortos: Carpo, tarso, vértebras. Función: soportar peso.

Sistema Esquelético

Funciones de los huesos:

• Dar estructura
• Soportar peso
• Proteger órganos
• Almacenar calcio
• Generar glóbulos rojos, blancos y plaquetas (médula ósea)

Articulación

Definición: Región anatómica donde dos o más elementos hacen contacto para generar movimiento o delimitar una cavidad.

Clasificación: Por grado de movilidad y cantidad de ejes de movimiento.

Tipos:

• Diartrosis (sinoviales): mucha movilidad
• Anfiartrosis (cartilaginosas): escasa movilidad
• Sinartrosis (fibrosas): sin movilidad

Columna Vertebral o Raquis

Constituida por 33 a 34 vértebras:

• 7 cervicales
• 12 torácicas
• 5 lumbares
• 5 sacras
• 4 a 5 coccígeas

Huesos cortos o radiados.

Curvaturas:

• Lordosis cervical (convexa hacia adelante)
• Cifosis torácica (convexa hacia atrás)
• Lordosis lumbar (convexa hacia adelante)
• Cifosis sacra (convexa hacia atrás)

La superposición de las vértebras forma el conducto espinal, que aloja la médula espinal.

Miología

Los músculos se contraen (disminuyen su longitud).

Funciones:

• Locomoción
• Estabilidad articular
• Mantenimiento de la postura
• Aporte de calor
• Estimulación de vasos sanguíneos y linfáticos