Salud Pública: Niveles de Prevención, Factores Determinantes y Modelos Sanitarios

Niveles de Prevención

• Prevención Primaria: Dirigida a minimizar los factores de riesgo y evitar la aparición de enfermedades, a través de campañas de vacunación y de prevención de la salud (higiene bucal, alimentación saludable, uso de preservativos, etc.).
• Prevención Secundaria: Orientada a evitar las manifestaciones clínicas de la enfermedad mediante su detección temprana, como las campañas de detección del cáncer de mama a través de mamografías en ciertos sectores de la población femenina.
• Prevención Terciaria: Enfocada en mejorar el curso de las enfermedades, evitar sus complicaciones y el deterioro que causan en las personas.

Factores Determinantes de la Salud

Los factores determinantes de la salud se pueden agrupar en cuatro secciones:

• Factores inamovibles (hereditarios).
• Factores modificables (hábitos de vida).

Secciones de los Factores Determinantes

• Medio ambiente.
• Estilo de vida personal.
• Factores biológicos.
• Sistema sanitario.

Medio Ambiente

El medio ambiente influye en la salud a través de:

• Nuevas enfermedades como melanomas, cataratas y malaria.
• Contaminantes del medio ambiente: físicos, químicos, biológicos y socio-laborales.

Tipos de Contaminantes

• Físicos: polvo volcánico, radioactividad, calor (provocan irritación, tumores, etc.).
• Químicos: metales, detergentes, oxidantes (con efectos variados).
• Biológicos: virus, bacterias, protozoos, algas, artrópodos y otros.
• Socio-laborales: estrés, sobrecarga de actividad, agotamiento, etc.

Estilo de Vida Personal

Incluye prácticas como:

• Ejercicio de forma regular.
• No fumar.
• Moderar el consumo de alcohol.
• No consumir drogas.
• Alimentación sana.
• Higiene sexual.
• Protección solar.

Factores Biológicos

Considera:

• Envejecimiento.
• Agentes genéticos (hereditarias y congénitas).

El envejecimiento no se puede modificar biológicamente, pero sí socialmente. Los agentes genéticos incluyen enfermedades hereditarias y congénitas.

Sistema Sanitario

Es la forma en que cada país organiza y financia la protección de la salud y la prestación de servicios médicos.

Sistema Nacional de Salud en España

El SNS se caracteriza por:

• Cobertura universal.
• Financiación a través de impuestos.
• Garantía de la igualdad de acceso a los recursos y servicios.

El Estado

Dentro de este sistema, se encarga de:

• Formación del personal sanitario.
• Sanidad exterior.
• Política farmacéutica.

Las CC.AA.

Se encargan de la asistencia sanitaria y salud pública dentro de sus límites territoriales.

Prestaciones Sanitarias

Son los servicios sanitarios financiados con fondos públicos que garantizan la atención integral. Incluyen:

• Promoción de la salud.
• Prevención de enfermedades.
• Diagnóstico médico.
• Tratamientos.
• Pronóstico y rehabilitación de las enfermedades padecidas.

Modelos Sanitarios (Según la OMS)

Cualquier sistema sanitario que pretenda ser óptimo debe cumplir con las siguientes cualidades:

• Cobertura total de la población sin ninguna distinción.
• Atención integral: el sistema sanitario debe atender no solo a la “asistencia”, sino en un conjunto amplio, a la promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación.
• Equidad en la distribución de los recursos.
• Eficiencia: mejores prestaciones y mejor nivel de salud al menor coste.
• Flexibilidad: con objeto de poder responder ágilmente a las nuevas necesidades.
• Participación real de la población en la planificación y gestión del sistema sanitario.

Modelo Liberal/Libre Mercado

Características:

• La salud es considerada como un bien de consumo, no necesariamente tiene que estar protegida por los poderes públicos en su amplitud.
• El estado realiza una contribución a la asistencia sanitaria pequeña y casi todo para atender a grupos desfavorecidos y/o marginales sin recursos; las clases medias y altas se pagan íntegramente sus asistencias, primas muy altas.
• El usuario hace directo el pago al proveedor.
• La regulación se limita a establecer unas condiciones para el ejercicio.
• Se basa en la ley de la oferta y la demanda.